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急性肺損傷過程中的肺復(fù)張和肺萎陷

來源：健康一線 2016年08月19日手機看

肺損傷能恢復(fù)嗎席學(xué)莉貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

據(jù)意大利科研人員報道，急性肺損傷過程中胸膜壓（ppl）、食管壓（pes）和重力疊加壓間的相互關(guān)系以及肺復(fù)張和肺萎陷的發(fā)生機制已被闡明。

米蘭anestesia e rianimazione研究所的pelosi p博士及其同事建立狗油酸呼吸衰竭模型，分別于肺尖部、中部和肺底部測定pes和ppl，然后進行機械通氣：呼吸末正壓（peep）為5-15cm h(2)o，選擇高、中、低三種不同水平的潮氣量（vt）。在每一peep-vｔ情況下，于吸氣末和呼氣末分別進行ct掃描。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ppl和pes壓力變化呈正相關(guān)，經(jīng)肺壓的垂直梯度變化與疊加壓間也呈正相關(guān)。在整個容積-壓力曲線上，肺復(fù)張程度進行性增加。而且，開放壓閾值亦呈正態(tài)分布。另外，當采用大潮氣量機械通氣時，在peep和pl相同的情況下，呼氣末萎陷明顯減少。

pelosi博士認為，吸氣末萎陷與呼氣末萎陷呈正相關(guān)，該現(xiàn)象表明在吸氣末肺組織得到復(fù)張的越多，呼氣末保持復(fù)張的也越多。而且，當疊加壓超過所加的氣道壓（paw）時，肺萎陷明顯增加。（實習(xí)編輯：悅木）