松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)風(fēng)濕做哪些檢查？
由于風(fēng)濕病的種類(lèi)非常的多，引起發(fā)病的原因也不進(jìn)行同，因此在進(jìn)行檢查的時(shí)候采用的診斷方法也是不盡相同的，今天就想大家介紹一下有關(guān)松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)風(fēng)濕需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目。
1、實(shí)驗(yàn)室檢查：
60%以上的患者血象中嗜酸性白細(xì)胞增多，50%～60%的病人的白細(xì)胞總數(shù)在1萬(wàn)/mm3以上，血沉增高者約40%～70%。軟組織腫塊或關(guān)節(jié)穿刺液常呈淡黃色或綠黃色粘稠膠狀液，偶而帶血性。細(xì)菌培養(yǎng)多呈陰性。少數(shù)有金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌或綠膿桿菌生長(zhǎng)。
2、x線(xiàn)檢查：
（1）在急性期多為陰性，多數(shù)在發(fā)病后一個(gè)月左右可見(jiàn)骨質(zhì)改變。發(fā)病12天左右，x線(xiàn)片上可表現(xiàn)軟組織腫脹關(guān)節(jié)周?chē)芏仍龈哂埃は轮就该鞫葴p低，關(guān)節(jié)囊腫大。以后少數(shù)病例在鄰近的軟組織出現(xiàn)鈣化及骨化影。早期骨質(zhì)疏松，繼而骨質(zhì)邊緣模糊，呈蟲(chóng)蝕樣破壞，常見(jiàn)于肌腱、韌帶附著的骨突區(qū)，如股骨的粗隆，尺骨鷹嘴，橈骨莖突。多數(shù)病例在骨破壞區(qū)有單層細(xì)條狀骨膜反應(yīng)，有的呈骨刺樣或呈花邊狀。
（2）慢性性主要是原來(lái)小的骨破壞區(qū)周?chē)錾不?，形成邊緣清楚硬化的小環(huán)形病灶。小管狀骨受累表現(xiàn)為整個(gè)骨干的增粗。若骨骺或干骺端有破壞可累及骺線(xiàn)；引起骨骺的早期融合。骨質(zhì)改變中未見(jiàn)有死骨形成的表現(xiàn)。
（3）關(guān)節(jié)改變除早期表現(xiàn)腫脹陰影及骨質(zhì)疏松外，可見(jiàn)關(guān)節(jié)的間隙不對(duì)稱(chēng)性狹窄，軟骨面不平，變形，有時(shí)可見(jiàn)半脫位。軟骨下常有骨質(zhì)的破壞。慢性病變主要為骨質(zhì)增生及硬化，有關(guān)節(jié)自行融合的可能，形成關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)病可以并發(fā)哪些疾?。勘静≡缙谥饕憩F(xiàn)為皮炎和骨關(guān)節(jié)炎。局部劇癢伴灼熱感，繼而出現(xiàn)水腫紅斑，斑丘疹或風(fēng)團(tuán)，偶可出現(xiàn)水皰、膿皰、紅腫塊，在發(fā)生皮炎1～2 周后，繼發(fā)受累關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈、活動(dòng)受限。病程長(zhǎng)的患者出現(xiàn)骨質(zhì)改變。骨質(zhì)先呈局限性疏松，骨小梁模糊中斷，繼而出現(xiàn)骨質(zhì)邊緣模糊，呈鼠咬樣或蟲(chóng)蝕狀，嚴(yán)重病例可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面破壞。若治療不當(dāng)，病情常遷延數(shù)月或數(shù)年，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，甚至殘廢。 松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)病應(yīng)該如何預(yù)防？松毛蟲(chóng)性關(guān)節(jié)病是由于松毛蟲(chóng)及其污染物所引起的常見(jiàn)病，在我國(guó)南方各省多見(jiàn)，以夏秋季節(jié)多見(jiàn)。以身體暴露部位如手、足、腕、踝等四肢關(guān)節(jié)為發(fā)病常見(jiàn)部位。人體接觸松毛蟲(chóng)及其污染物后數(shù)小時(shí)至數(shù)天后出現(xiàn)癥狀，皮炎以斑疹、風(fēng)團(tuán)為主，關(guān)節(jié)受累時(shí)腫脹、疼痛劇烈，明顯功能障礙?；疾≌邞?yīng)及時(shí)就診，給予抗過(guò)敏、消炎止痛藥物治療，一般效果良好，嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹、疼痛劇烈，關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形之慢性期患者可行滑膜切除、關(guān)節(jié)清理術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)等治療以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
此病，以預(yù)防為主。如進(jìn)入山林時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，避免皮膚直接接觸松毛蟲(chóng)及其污染物。接觸松毛蟲(chóng)后，應(yīng)立即用肥皂水清洗，或涂抹３％氨水以減輕癥狀。 松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)病容易與哪些疾病混淆？本病在流行期較容易診斷，對(duì)散發(fā)的病例診斷較困難，本病需與以下幾種疾病鑒別診斷：
①化膿性骨關(guān)節(jié)炎：急性期以廣泛骨破壞為主，破壞區(qū)邊緣欠銳利清晰，慢性期以增生硬化為主，常有死骨及瘺管形成，臨床上發(fā)病急，伴有全身反應(yīng)癥狀②骨關(guān)節(jié)結(jié)核：一般先有較明顯的骨質(zhì)疏松，繼而發(fā)生骨質(zhì)破壞，破壞區(qū)邊緣模糊，病變鄰近可出現(xiàn)廣泛性平行成層骨膜反應(yīng)，可形成瘺管，發(fā)病緩慢，病程長(zhǎng)③類(lèi)風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)炎，常由近側(cè)指間關(guān)節(jié)開(kāi)始，然后向上累及大關(guān)節(jié)，常為對(duì)稱(chēng)性，骨質(zhì)疏松普遍，關(guān)節(jié)間隙狹窄。類(lèi)風(fēng)濕因子可為陽(yáng)性。 松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)病應(yīng)該如何治療？預(yù)防與治療相結(jié)合的原則十分重要。首先，應(yīng)有松毛蟲(chóng)的情報(bào)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，積極滅蟲(chóng)。暫時(shí)禁止去已發(fā)生大量松毛蟲(chóng)的林區(qū)勞動(dòng)。若有接觸松毛蟲(chóng)或其污染物時(shí)，立即用肥皂水，漂白粉水，5%的尿素溶液或爐灰浸制的堿水洗擦暴露部位。在發(fā)癢處用碘酒、氨水涂之。并注意檢查有無(wú)毒毛，出現(xiàn)異?，F(xiàn)象則立即醫(yī)治。
治療應(yīng)采用拔除毒毛與藥物治療相結(jié)合的辦法。對(duì)全身或局部發(fā)癢者可用10%的葡萄糖酸鈣靜脈注射；口服抗過(guò)敏藥如撲爾敏等。局部病灶處可用0.5%～1%普魯卡因加強(qiáng)的松龍作病灶周?chē)忾]；或封閉加蜈蚣、白芷，蛋清外敷，一日一次，并兼用抗過(guò)敏，止痛，消炎的藥物。注意受累關(guān)節(jié)用支具保持于功能位。一般早期及時(shí)治療，一個(gè)月左右可完全恢復(fù)。但部分病例經(jīng)長(zhǎng)期非手術(shù)治療后，急性癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但仍留有關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹變形，有竇道或瘺管形成，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，喪失勞動(dòng)能力，則應(yīng)根據(jù)病情可做病灶清除術(shù)，關(guān)節(jié)滑膜的切除術(shù)，截骨矯形術(shù)，關(guān)節(jié)的融合術(shù)，人工關(guān)節(jié)的置換術(shù)等，痊愈后病變一般不至復(fù)發(fā)。
松毛蟲(chóng)性骨關(guān)節(jié)風(fēng)濕做哪些檢查？經(jīng)過(guò)以上內(nèi)容的介紹希望大家對(duì)這種風(fēng)濕疾病的檢查以及相應(yīng)的治療方法有所了解，希望本文提供的內(nèi)容對(duì)風(fēng)濕等相關(guān)疾病的治療有所幫助。（實(shí)習(xí)編輯：高平）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)