糖尿病腹瀉多發(fā)于血糖控制不好的糖尿病患者，由于處于高血糖的狀態(tài)，會造成胃腸功能的障礙，從而引起腹瀉。如果患者出現無痛性、頑固性腹瀉時，應考慮到是否是糖尿病腹瀉的可能。在糖尿病患者中，有20％以上有腹瀉。那么，糖尿病腹瀉該怎樣醫(yī)治才有效果呢?
很多糖尿病患者起病隱匿、緩慢，不一定有口渴、多飲、多尿的癥狀，但不少患者常以胃腸癥狀（如腹瀉）就診。糖尿病腹瀉多見于曾治療或血糖控制不好的糖尿病患者。由于長期高血糖，會造成胃腸功能障礙，引起腹瀉。如出現頑固性、間歇性、無痛性腹瀉時，應想到糖尿病腹瀉的可能。頑固性腹瀉是部分糖尿病患者的突發(fā)癥狀。
糖尿病腹瀉，夜間較白天多見，大便常為稀水樣或半稀便，量不多，無黏液和血便，沒有明顯的腹痛，有時會出現腹瀉與便秘交替，常因憂慮、情緒激動而復發(fā)。血糖控制不好時可加重，嚴重時甚至可危及生命，以中老年居多。
糖尿病腹瀉治療六要點
一旦確診糖尿病腹瀉，應消除顧慮，穩(wěn)定情緒，合理控制飲食和選用降血糖藥物，使血糖穩(wěn)定在正常范圍內。同時還要在醫(yī)生的指導下，進行綜合治療。
1、正確選用降糖藥。急性期應首選胰島素，使血糖穩(wěn)定在正常范圍內，隨著血糖逐漸恢復正常，腹瀉情況可隨之減輕乃至停止。
2、應用鈣通道阻拮抗?？蛇x鹽酸維拉帕米片（異博定），口服，每次10～20毫克，每日3次，可較好改善糖尿病腹瀉情況。特別適用于糖尿病合并高血壓患者的腹瀉，既可止瀉又可降壓，且不良反應很少，是這類患者的首選藥物之一。
3、在醫(yī)生的指導下，服用控制腹瀉的藥物，如復方地芬諾酯片、蒙脫石散劑（思密達）、洛派丁胺（易蒙停）等;服用改善胃腸動力的藥，如甲氧氯普胺（胃復安）、西沙必利（普瑞博思）、莫沙必利等;部分糖尿病腹瀉患者，應用鹽酸小檗堿（黃連素）及甲硝唑等抑制腸道菌群，對腹瀉也有一定療效。切忌濫用廣譜抗生素。
4、給予神經營養(yǎng)劑如維生素B1和B12，并適當給予助消化藥、乳酸桿菌制劑或雙歧桿菌制劑，效果會更好一些。
5、控制好血壓、血脂與控制血糖同樣重要，最好能將血壓控制在125/75毫米汞柱左右。
6、合理控制飲食。多吃些富含優(yōu)質蛋白、高纖維素和維生素類食物，特別是糖尿病腎病患者，應選擇蛋清、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質蛋白，少用或不用植物蛋白。（實習編輯：小默）
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