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肝腹水分為哪幾類呢

來源：健康一線 2016年12月13日手機看

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肝癌肝腹水還能活多久張吉成陜西省腫瘤醫(yī)院

肝腹水是一種很怪異的疾病，患者患病后肚子會像“懷孕”了一樣，大大的。嚴(yán)重影響到人們的的正常生活。那么肝腹水具體都分為哪幾類啊?

臨床上是如何對肝腹水分型的?

第一種分類：

iii型：gfr<50ml/min,尿鈉<10mmol/d，有水清除障礙，即鈉、水均不耐受，對利尿劑無效。此為難水，宜在擴容基礎(chǔ)上利尿。健康之路

ii型：gfr正常，尿鈉排出減低，僅10~15mmol/d，水清除正常，即對鈉輕度不耐受，對水耐受，這類病人采用限鈉、排鈉治療仍有效。

i型：gfr(腎小球濾過率)正常，尿納>50mmol/d,水清除正常，即對鈉、水均耐受。這類病人通過限鈉、臥床休息，可使病情緩解，腹水消退。

第二種分類：

1、多為初期無并發(fā)癥的腹水，對鈉和水均能耐受。腎功能和血清電解質(zhì)多正常，尿鈉平均900毫摩爾/升，尿鈉/尿鉀> 2。臥床休息和低鹽飲食(2~3克/天)，可出現(xiàn)自發(fā)性利尿。如需要利尿劑加速腹水的消退，只單用抗醛固酮利尿劑即可奏效，不需限制水分?jǐn)z入。

2、對水能耐受，對鈉不能耐受，為中度腹水。本型多見尿鈉排泄降低，平均約為45毫摩爾/升，尿鈉/尿鉀為1~2。多數(shù)患者腎臟排水功能尚屬正常，但無自發(fā)性利尿反應(yīng)，限制鈉鹽0.5~1.0克/天)和給予利尿劑對大多數(shù)病人有效。多數(shù)病人需要醛固酮拮抗劑和排鈉性利尿劑聯(lián)合應(yīng)用。在利尿劑應(yīng)用期間不必嚴(yán)格限制水分。部分病人經(jīng)治療后可出現(xiàn)自發(fā)性利尿反應(yīng)。

3、屬重度或頑固性腹水，約占腹水病人的1/6，對鈉和水均不耐受，無自發(fā)性利尿反應(yīng)和利尿效應(yīng)。腹水量多，存在時間超過3個月。尿鈉小于10毫摩爾/升，尿鈉/尿鉀<0.5，可有低鈉血癥和功能性。

雖然腹水可能引起一些并發(fā)癥，但腹水本身(除大量者外)一般不影響病人預(yù)后，也未證明腹水的去除可延長病的生命，而且肝功能的改善和腎臟對水鈉潴留的調(diào)節(jié)，需很長時間才能奏效。因此以消退腹水為目的的治療宜采取緩和漸進的步驟。健康之路

腹水治療的目的在于預(yù)防可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，控制腹水進行性加重及減輕高度腹水引起病人的不適感。但是過度消退腹水引起病人的不適感。但是過度消退腹水會使循環(huán)血容量降低，從而引起腎血流量不足和腎小球濾過率減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥和腎功能衰竭。

通過以上的介紹，你能判斷出你身邊患有肝腹水的患者是處于哪個類型嗎?如果知道請告訴他，以便患者準(zhǔn)確掌握自己的病情。