干眼是眼科臨床上最常見的疾病之一。美國的調(diào)查顯示，在65-84歲的人群中，有14.6％的人患有干眼。我國干眼的發(fā)病率更高，據(jù)估計(jì)我國干眼患者在3000萬人以上，尤其多見于老年人。干眼輕者引起眼干、眼紅、視力下降、分泌物增多、視疲勞、異物感等癥狀，重者導(dǎo)致持續(xù)上皮脫落、角膜潰瘍、感染甚至穿孔等導(dǎo)致失明。由于干眼在人群中的發(fā)病率非常高，患病人群龐大，而且病情嚴(yán)重時(shí)對(duì)眼睛及視功能造成極大的危害，所以近年干眼成為眼科學(xué)界研究的一大熱點(diǎn)。
所謂干眼就是由于淚液的質(zhì)和量的異常或淚液排出障礙，從而導(dǎo)致眼部干澀不適甚至眼表組織損害的一類疾病。正常情況下眼睛表面由淚水形成一層淚膜，起潤滑、營養(yǎng)及保護(hù)眼表的作用，同時(shí)可提高眼睛成像的清晰度。各種原因引起的淚膜不穩(wěn)定即可導(dǎo)致干眼。
引起干眼的原因多且復(fù)雜，包括：體內(nèi)激素分泌紊亂，如中老年以后性激素分泌減少，特別是更年期、絕經(jīng)期婦女，導(dǎo)致淚液分泌異常；眼部各種感染如角膜炎、結(jié)膜炎、瞼緣炎、沙眼等；過敏性結(jié)膜炎；各種原因引起的眼瞼缺損、疤痕及眼瞼閉合不全；長(zhǎng)期佩戴接觸鏡；全身各種結(jié)締組織病、自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、口眼干燥關(guān)節(jié)炎綜合征等；三叉神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)麻痹；藥物因素引起淚液分泌減少，如避孕丸、安眠藥、鎮(zhèn)靜劑膽堿能阻滯劑等；營養(yǎng)不良；環(huán)境因素影響，如酷熱、干風(fēng)、冷氣、灰塵、煙霧、帶電塵埃、輻射等，長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中即所謂辦公大樓綜合癥，長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)熒光屏，缺乏適時(shí)地眨眼或眼睛得不到休息，以及帶電塵埃的影響，從而導(dǎo)致干眼，稱為視頻終端綜合癥。長(zhǎng)期盲目使用眼藥水引起眼表毒性亦可造成干眼。
干眼的治療首先要針對(duì)病因治療，輕癥干眼患者可給予人工淚液；中度患者可用淚小點(diǎn)栓子及聯(lián)合人工淚液；重癥的淚液缺乏性干眼行自體游離頜下腺移植有一定治療效果。值得注意的是，嚴(yán)重干眼應(yīng)使用不含防腐劑的人工淚液，以免防腐劑損害眼表，加重干眼。綜合治療是提高干眼治療效果的有用方法。目前人們對(duì)干眼仍然認(rèn)識(shí)不足，相當(dāng)數(shù)量干眼被當(dāng)作慢性結(jié)膜炎處理，于是長(zhǎng)期大量用藥，損害眼表，導(dǎo)致干眼與眼表損害的惡性循環(huán)。因此，患者如有上述干眼癥狀又無其他合理解釋，反復(fù)遷延，應(yīng)就診于專業(yè)醫(yī)生，以免貽誤病情。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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