在急性消化道出血時(shí),當(dāng)出血量超過20ml時(shí),大便潛血試驗(yàn)就會(huì)呈現(xiàn)陽性;而出血量達(dá)60ml以上時(shí),大便就會(huì)變?yōu)楹谏瑖?yán)重者大便有光澤,像“柏油”樣,臨床上稱為“柏油樣便”。當(dāng)肝硬化病人出現(xiàn)黑便時(shí),應(yīng)特別注意,常揭示有門脈高壓性胃粘膜病變、肝硬化并發(fā)潰瘍出血及食管胃底靜脈曲張破裂出血,后者為肝硬化并發(fā)上消化道出血的最常見原因,其出血量常較多,病情危險(xiǎn),死亡率多。當(dāng)然另外一些因素也可以使大便變黑,比如食用豬肝、豬血或服用鐵劑、鉍劑等,下消化道出血(如小腸出血)且排便間隔時(shí)間較長時(shí),也會(huì)表現(xiàn)為黑便,但較少見。因此當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)黑便時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就診,做大便潛血試驗(yàn)及胃鏡檢查等,以確定是否出血及出血原因,及時(shí)處理。(實(shí)習(xí)編輯:王媛)
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