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高血壓腦病

來源：健康一線 2016年04月21日手機看

高血壓癥狀是什么梁一木西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

高血壓腦病常見于高血壓患者，由于動脈太突發(fā)急驟升高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。

本病見于高血壓患者，由于動脈太突發(fā)急驟升高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調(diào)節(jié)功能失控，產(chǎn)生嚴重腦水腫的一種急性腦血管疾病。

高血壓腦病亦為內(nèi)科較為常見的急癥，是指腦細小動脈發(fā)生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞，腦供血發(fā)生急性障礙，也可能腦內(nèi)小動脈因血壓極度升高而被迫擴張，從而使大腦過度灌注，導致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，引起的一系列臨床表現(xiàn)。

可發(fā)生于急進型或嚴重緩進型高血壓病患者，尤其是伴有明顯腦動脈硬化者；在妊娠中毒癥、腎小球腎炎、腎血管性高血壓和嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性癥狀性高血壓患者中亦時有發(fā)生。發(fā)病常先有血壓突然升高、頭痛、惡心、煩燥不安等癥狀，然后發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐、心動過緩（個別亦可心動過快）、脈搏有力、呼吸困難、視力障礙、黑蒙、抽搐、意識模糊甚至昏迷。也可有暫時性偏癱、半身感覺障礙、失語等。

血壓升高時收縮壓和舒張壓均升高，而以舒張壓升高為主。腰穿腦脊液壓力增高，其蛋白含量增高，視神經(jīng)乳頭水腫。發(fā)作短暫者歷時數(shù)分鐘，長者可達數(shù)小時甚至數(shù)日之久，高血壓腦病可以看作是發(fā)生在腦部的高血壓危象。祖國醫(yī)學認為這一情況是陰虛陽亢，肝風內(nèi)動所致。

高血壓腦病的病因

任何類型的高血壓均可發(fā)生高血壓腦病。主要病因：

1.原發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓的發(fā)病率占1%左右，高血壓病史較長，有明顯腦血管硬化者更易發(fā)生。既往血壓正常而突然出現(xiàn)高血壓的疾病，如：急進性高血壓和急性腎小球腎炎病人也可發(fā)生。

2.繼發(fā)性高血壓如妊娠高血壓綜合征、腎小球腎炎性高血壓、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等血壓中等程度增高，也有發(fā)生高血壓腦病的可能。

3.某些藥物或食物誘發(fā)高血壓腦病少見情況下，高血壓患者應用單胺氧化酶抑制劑的同時，又服用蘿芙木類、甲基多巴或節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑，也會引起與高血壓腦病相似的癥狀。進食富含胺類的食物也可誘發(fā)高血壓腦病。

4.頸動脈內(nèi)膜剝離術后高度頸動脈狹窄患者行頸動脈內(nèi)膜剝離術后，腦灌注突然增加，亦可引起高血壓腦病。