國家“十一五”科技支撐項(xiàng)目“高血壓綜合防治研究”在北京啟動(dòng)。此項(xiàng)研究將通過大規(guī)模多中心臨床試驗(yàn),對(duì)高血壓患者進(jìn)行綜合干預(yù),探討適合我國高血壓患者的綜合治療方案。此項(xiàng)目將涉及全國150多個(gè)臨床中心和13000多名高血壓患者,時(shí)間將超過5年。
高血壓患者必須終生服藥,但目前,約半數(shù)以上的患者不能按時(shí)按量規(guī)律服藥,甚至自行停藥,致使病情得以發(fā)展。
導(dǎo)致患者不能堅(jiān)持治療的原因固然很多,但因藥品昂貴及藥物的副作用致使生活質(zhì)量下降則是重要原因。如,轉(zhuǎn)換酶抑制劑除有良好的降壓作用外,還能逆轉(zhuǎn)左室肥厚,保護(hù)腎臟,改善胰島素抵抗,對(duì)糖、脂肪代謝均無不良作用,并能使心梗后病人、心衰病人的心功能改善,心梗復(fù)發(fā)減少,死亡率下降。但嚴(yán)重的干咳是這種藥物常見的副作用,成為患者停藥的主要原因。還有的藥物長(zhǎng)期服用會(huì)造成體內(nèi)鉀過量流失,有的藥物還會(huì)導(dǎo)致陽萎。因此研制新型的更安全有效的藥物是當(dāng)前的迫切任務(wù)。
怎樣用最小藥量取得最大療效?
高血壓是進(jìn)行性心血管綜合征,其損害對(duì)象是心、腦、腎等人體最重要器官,醫(yī)學(xué)上稱之為高血壓的靶器官。隨著病情發(fā)展,高血壓不僅會(huì)破壞靶器官,還會(huì)引起腎功能衰竭、心率失常、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)、猝死等。
我國以往的高血壓研究往往集中解決單一的血壓?jiǎn)栴},至今我國調(diào)脂治療的比率尚低于10%,規(guī)范化的非藥物療法也從未認(rèn)真開展過。如果采用聯(lián)合降壓、降脂及生活方式干預(yù)等多管齊下的綜合防治方案,在多大程度上能夠降低患者心腦血管意外的發(fā)生?怎樣才能用最小的藥物劑量取得最大的治療效果?這些都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)論。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
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