正常情況下,同側(cè)下肢的血壓一般比上肢高出20~40mmhg。但當(dāng)下肢血壓低于或者等于上肢血壓的時候,往往提示主動脈或股動脈有動脈硬化、動脈狹窄等病變。
每逢測血壓,大多數(shù)人都會捋袖子、伸右臂,做好準(zhǔn)備動作。
測右上臂肱動脈血壓是適用于大多數(shù)人的血壓測量標(biāo)準(zhǔn)方法,一些相對特殊人群還有其他測量的方法。而對于首診為高血壓,以及有其他心腦血管疾病的患者來說,最好測量雙側(cè)上肢血壓,有些還需要測量下肢壓。
新進(jìn)展 定期測量下肢血壓
50歲以上或冠心病中、高危人群應(yīng)將測量四肢血壓作為常規(guī)檢查,而對于健康人也應(yīng)在測量上肢血壓的同時定期增加測量下肢血壓,如發(fā)現(xiàn)上下肢血壓差消失、變小或為負(fù)值的現(xiàn)象,應(yīng)考慮周圍血管疾病引起大動脈炎癥、纖維化、粥樣硬化、狹窄甚至閉塞。及時掌握四肢血壓的變化,有助于醫(yī)生判斷病變的部位,了解病變的程度及治療效果。
如在閉塞性動脈粥樣硬化下肢動脈閉塞時血壓測不出,或常有血壓增高;血栓閉塞性脈管炎侵犯上肢和下肢時,則患肢血壓測不出;大動脈炎可有上肢血壓測不出,或為上肢高血壓和下肢低血壓。發(fā)現(xiàn)這些問題后,應(yīng)盡早做相應(yīng)部位x線、ct、血液流變學(xué)、超聲或磁共振等相關(guān)檢查,進(jìn)一步明確病情,采取有效措施,預(yù)防不良事件的發(fā)生。(實習(xí)編輯:周娜娜)
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