由于動態(tài)血壓監(jiān)測技術(shù)的臨床應(yīng)用，使人們對血壓晝夜節(jié)律及生理波動規(guī)律有了基本的認(rèn)識，即24小時血壓呈雙峰雙谷或雙峰谷改變，血壓白晝升高，夜間下降，這在正常血壓者已得到證實并且普遍存在，但是高血壓病人的血壓晝夜變化規(guī)律就要復(fù)雜得多。
在白天，有的患者，如低腎素型原發(fā)性高血壓以及有效血漿容量較多的高血壓病人，常常是午后至傍晚這段時間內(nèi)的血壓較高；而另一部分患者，如高腎素型原發(fā)性高血壓或有效血漿容量較少的病人，上午血壓就可能很高，甚至比午后的血壓還高。此外，血壓在一日內(nèi)變動的程度，還與高血壓的嚴(yán)重程度有關(guān)。有資料顯示，重度高血壓患者24小時血壓波動較小，夜間睡眠后血壓下降也不明顯，相反，輕度高血壓患者血壓波動度較大，也就是說，高血壓患者的血壓晝夜節(jié)律變化與靶器官損害程度密切相關(guān)。
輕度高血壓夜間血壓下降率較大，這可能與早期高血壓交感神經(jīng)系統(tǒng)活動的應(yīng)激敏感性增高有關(guān)。也反映了外周血管阻力改變的可逆性，而有并發(fā)癥的高血壓，隨著靶器官受累程度的加重及血管壁的結(jié)構(gòu)改變，這種血壓隨生理活動而改變的神經(jīng)體液調(diào)控機制紊亂，導(dǎo)致血壓的晝夜節(jié)律紊亂，因此，夜間血壓水平下降率可以作為臨床上高血壓程度及靶器官受損評估的一項指標(biāo)。血壓晝夜節(jié)律紊亂，提示靶器官功能受損。
總之，測定并了解晝夜血壓的變動，在高血壓的診斷和治療上具有一定意義。即我們可以借助血壓變化的規(guī)律，來正確評價藥物的療效，并決定藥物的劑量及給藥次數(shù)。由于某些高血壓（包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的不同類型），其血壓的晝夜變動各有特點，因此，對某些高血壓的診斷有輔助價值。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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