老年高血壓是威脅老年人健康和生命的主要疾病之一。我國(guó)老年人的高血壓患者率為25%-35%，患病最重要的危害是由于長(zhǎng)期血壓高未能得到良好控制，使心、腦，腎等主要器官受到嚴(yán)重?fù)p傷后引起冠心病，腎功能衰竭等并發(fā)癥，因此，對(duì)老年高血壓患者經(jīng)常進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，爭(zhēng)取得到理想治療，顯得十分必要。
有關(guān)專家認(rèn)為，對(duì)付老年高血壓，一方面要降低血壓，控制癥狀；另一方面要防止并發(fā)癥的發(fā)生。患者除了自我控制情緒，減少和避免各種精神刺激，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，戒除煙酒嗜好，合理安排低脂，胝鹽飲食和參加力所能及的有氧代謝運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療外，還定期應(yīng)重視藥物治療。
老年人服用藥物治療高血壓宜取慎重態(tài)度因?yàn)槔夏耆说膬?nèi)臟器官功能隨著年齡增加而逐漸衰退，而治病所用的藥物一般都需經(jīng)腎或肝臟排泄，肝臟又是重要的解毒場(chǎng)所，在肝腎功能衰退的情況下，往往難以及時(shí)發(fā)揮其應(yīng)有的生理作用，再說老年人常是多病纏身，服用藥物品種較多，稍不注意就有可能使基本些藥物發(fā)生相互干擾，因此，老年高血壓病人服藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生意見，從小劑量開始，逐漸達(dá)到治療量，當(dāng)血壓降至理想水平時(shí)，再把用藥量逐步減到最小劑量，即“維持量”，但不宜隨意停藥，同時(shí)要注意藥物的配伍禁忌，確保用藥安全穩(wěn)妥。
有些老年高血壓患者問及服藥治療后，血壓應(yīng)降到或控制到多少為宜？一般來說，老年人患高血壓多以收縮壓升高為主要表現(xiàn)，通過治療使收縮壓逐漸下降到20-21.3kpa（150-160mmhg）左右，并維持在這個(gè)水平即可。如果同時(shí)伴有舒張壓升高者，應(yīng)將舒張壓控制在（12-12.8kpa90-95mmhg）左右為宜?；〕梯^長(zhǎng)且伴有冠心病者，則舒張壓不宜降至11.4kpa（85mmhg以下，以免誘發(fā)急性心肌梗塞，還有些合并腦供血不足或腎功能不全者，血壓也不宜降得過低，必須遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持逐步降壓的原則，這樣對(duì)康復(fù)有好處。
某些輕型老年高血壓患者也不一定使用藥物降壓，只需通過一般基礎(chǔ)治療就可獲效，所謂輕型高血壓是指血壓水平雖然>140/96mmhg，但方式，起臥定時(shí)，勞逸結(jié)合，情緒穩(wěn)定，每天保持一定的體育活動(dòng)，若是吸煙者應(yīng)盡早戒除，飲食宜清淡，肥胖者要減肥，采取上述措施，則有助于控制血壓，對(duì)身心健康有利。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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