高血壓主要表現(xiàn)和鑒別方法有哪些，下面專家將為您詳細(xì)介紹：按起病緩急和病程進(jìn)展，可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型，以緩進(jìn)型多見。
一、緩進(jìn)型高血壓
（一）早期表現(xiàn) 早期多無癥狀，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累。
（二）腦部表現(xiàn) 頭痛、頭暈常見。
高血壓危象，多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高，劇烈頭痛、視力模糊，心悸氣促，面色蒼白，耳鳴，眩暈，多汗并可出現(xiàn)急性心、腦、腎功能不全，應(yīng)迅速降壓治療。若血壓突然升高引起急性腦循環(huán)功能障礙，致使腦血管痙攣，腦水腫，顱內(nèi)壓增高者稱高血壓腦病，呈亞急性發(fā)作，從發(fā)病到癥狀明顯約需24－48小時。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。眼底可見小動脈痙攣、視神經(jīng)乳頭水腫、出血及滲出物等。腦脊液壓力升高，經(jīng)降壓治療1－2小時后，頭痛與意識障礙可明顯好轉(zhuǎn)。
（三）心臟表現(xiàn) 心肌肥厚的原因。形成高血壓性心臟病。早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。
（四）腎臟表現(xiàn) 長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
（五）動脈改變 可形成主動脈夾層動脈瘤。是高血壓病少見而嚴(yán)重的合并癥之一。
（六）眼底改變 早期視網(wǎng)膜動脈痙攣，動脈變細(xì)。以后發(fā)展為視網(wǎng)膜動脈狹窄硬化， 動靜脈交叉壓迫。眼底出血或棉絮狀滲出。視神經(jīng)乳頭水腫為ⅳ級改變。
二、急進(jìn)型高血壓 也稱惡性高血壓，可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來，也可起病即為惡性型?？砂l(fā)生在任何年齡，但以30－40歲為最多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3kpa（130mmhg）以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出，常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥。
惡性高血壓的診斷，可分為兩組：a組應(yīng)具備四個條件，①舒張壓持續(xù)在17.3kpa（130mmhg）以上。②眼底改變四級。③急劇進(jìn)展的腎功能障礙（在六個月發(fā)展到腎功衰竭）。④血壓及腎功惡化的同時，大多有腦部癥狀及心力衰竭。b組①舒張壓16kpa（120－130mmhg）。②眼底三級。③腎功能障礙。其余條件同a組。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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