在我國隨著高血壓病人的不斷增多，大部分的病人都是在醫(yī)院看病后帶藥回家治療。這種方法雖然方便，但在實際治療過程中，許多新病人并不知道用藥后如何觀察病情等一系列的問題，他們往往缺乏正確的指導(dǎo)，由此而出現(xiàn)不少治療誤區(qū)。高血壓病家庭治療應(yīng)遵循下列原則：
一、降壓藥必須持之以恒。
許多病人血壓一降，立即停藥，這是高血壓病治療的“大忌”。病人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時間后，血壓降至正常，即自行停藥，結(jié)果在不長時間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓，這樣不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，還會引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如急性左心衰、腦中風(fēng)等。正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進行調(diào)整，而不應(yīng)斷然停藥。
二、避免迅速將血壓降至正常。
許多病人希望血壓降得越快越好，一味追求血壓要達到正常水平。其實這是幼稚的和錯誤的觀念。殊不知，60歲以上的老年人，均有不同程度的動脈硬化，偏高的血壓反有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。另外血壓降得過快或過低，也會使病人感到頭暈、乏力，還可誘發(fā)腦血栓形成等嚴(yán)重后果。
三、堅持定期測量血壓，切勿以自我感覺來估計血壓的高低。
自覺癥狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比，在臨床上有些病人血壓很高，卻沒有癥狀，是在體檢中偶然發(fā)現(xiàn)的；相反，部分病人僅輕度血壓升高，癥狀卻很明顯。這是因為每個人對血壓升高的耐受性不同，加上器官損害程度有時候與血壓高低也不一定完全平行。因此，憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。正確的做法是自己買個血壓計，每天測量血壓，掌握自己血壓波動的規(guī)律性。
四、根椐自身血壓波動的規(guī)律，調(diào)整服藥時間。
研究表明，高血壓病患者的血壓在清晨醒后變化最大，可以在數(shù)分鐘之內(nèi)上升2～5千帕，中午過后，血壓會自行下降。這種血壓變化規(guī)律致使患者容易在早晨發(fā)生腦出血和在夜間發(fā)生腦缺血。傳統(tǒng)的每日3次的服藥方法沒有考慮患者的血壓變化規(guī)律，只是一味地考慮降低血壓，結(jié)果使清晨時的血壓控制不理想，而下午和夜間常使血壓偏低，現(xiàn)在服藥方法是每天清晨醒后一次性服藥。可以有效地防止早晨醒后的血壓劇烈變化，使血壓處于比較平穩(wěn)狀態(tài)，因此效果較好。
五、單純依賴降壓藥，忽視綜合治療。
高血壓的病因錯綜復(fù)雜，因此，除藥物外，還應(yīng)綜合治療，包括良好的生活方式和控制有關(guān)危險因素。正確的做法是除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合，低鹽飲食，適當(dāng)參加文體活動。特別要避免情緒激動，保證充足睡眠。有煙酒嗜好者，應(yīng)戒煙戒酒，肥胖者應(yīng)減輕體重等。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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