大多數(shù)高血壓病人的植物神經(jīng)系統(tǒng)處于不穩(wěn)定狀態(tài)，因此多具有脾氣急、肝火旺、心跳快等特點。尤其是初發(fā)高血壓的中壯年人，其植物神經(jīng)系統(tǒng)更不穩(wěn)定，情緒稍一激動，血壓就會驟升。而老年高血壓病人由于對環(huán)境適應力較差，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)容易失調(diào)，也容易出現(xiàn)血壓驟升的情況。
高血壓病人在情緒激動時，應及時自我監(jiān)測血壓。由于個體差異，每個高血壓病人在血壓驟升時的自我感覺不同：有的人毫無感覺或僅輕度心慌、頭暈、頭痛等，而有人則感覺天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、耳鳴、四肢冰冷。一旦血壓驟升，應立即口服一種短效降壓藥（如心痛定、開博通），以防意外事件發(fā)生。如果血壓不能降低，則要及時去醫(yī)院就診。
高血壓病人飽餐后或急行走時如果突然感覺心慌、憋氣、胸部悶痛，應急測血壓，若高達180/100mmhg以上，應考慮冠狀動脈供血不足。因為飽餐后胃腸道血流量增加，或者運動后四肢血流量增加，都會使冠狀動脈相對供血不足，引起心絞痛。心絞痛時病人處于緊張、煩躁的應激狀態(tài)，因此血壓也會相對上升。
這時，應立即舌下含服硝酸甘油一片，也可含服消心痛一片。由于過高的血壓也會引起反射性血管收縮，所以還應該使用既能治療心絞痛，又能降血壓的藥物，如緩釋恬爾心。如果在連含兩片硝酸甘油后胸悶仍然沒有緩解，病人應到醫(yī)院急診接受心電圖檢查，以排除心肌梗死、心律失常等疾病。
當高血壓病人的病情進展到一定程度時，心腔內(nèi)壓力會逐漸升高，血液由左心房流入左心室時漸漸受阻，病人可伴左心房變大。在臨床表現(xiàn)上，初期病人可以毫無癥狀；隨著血壓持續(xù)升高，年齡增加，病人就會出現(xiàn)上樓氣短，夜間陣發(fā)性胸悶氣急，不能平臥而必須坐起；再進一步發(fā)展，可致心肌收縮乏力，心臟變大，稍微活動即感呼吸困難，甚至白天也不能平臥，全身浮腫。
出現(xiàn)以上情況，說明病人的心臟已經(jīng)開始受累。此時，應立即舌下含服硝酸甘油或口服消心痛，并測量血壓。同時口服可以減輕心臟負荷的卡托普利或卡維地洛。心率增快時，還可以選擇β受體阻滯劑，如倍他樂克。如果病人的這種憋氣在夜間經(jīng)常發(fā)生，應該到醫(yī)院做超聲心動圖檢查。（實習編輯：權小龍）
01:11
02:08
02:41
01:56
02:53
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號