高血壓已成為全世界的突出性的健康問題,全球大約有10億人患有高血壓,預(yù)計到2025年將有15.6億個高血壓患者。慢性腎臟病同樣普遍,目前全球大約有4-6億慢性腎臟病患者。慢性腎臟病會發(fā)展至尿毒癥、心血管疾病、腦卒中等嚴(yán)重疾病,而慢性腎臟病與高血壓一樣是可防可治的。
一、高血壓與慢性腎臟病
高血壓與慢性腎臟病有著千絲萬縷的聯(lián)系:一方面高血壓是慢性腎臟病的獨(dú)立危險因素,即高血壓可以直接導(dǎo)致慢性腎臟??;另一方面隨著腎臟功能的惡化,高血壓的發(fā)病機(jī)率在增加。也就是說,高血壓與慢性腎臟病發(fā)展至一定程度時,將進(jìn)入一相互影響的惡性循環(huán)。為此降血壓已成為治療慢性腎臟病中最重要的措施。
二、穩(wěn)定降壓的重要性
首先,穩(wěn)定降壓能延緩慢性腎臟病的惡化,從而減少尿毒癥的發(fā)病率。其次,穩(wěn)定降壓能減少慢性腎臟病患者心血管疾病的發(fā)病率,大約60%的慢性腎臟病患者最終死于心血管疾病的并發(fā)癥,也就是說穩(wěn)定降壓能降低慢性腎臟病患者的死亡率。
三、如何穩(wěn)定降壓
首先,合理的生活方式、適量的運(yùn)動、節(jié)食、減肥、戒煙戒酒等均能有助于降血壓。當(dāng)然使用藥物將血壓降至推薦目標(biāo)范圍,是最重要的措施。研究表明若將血壓控制在推薦目標(biāo)范圍內(nèi),將大大降低慢性腎臟病患者發(fā)生尿毒癥、心臟病、腦卒中的機(jī)率。
四、早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病至關(guān)重要
尿常規(guī)、血清肌酐、腎臟b超等檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病,我們建議將這些檢查列入常規(guī)體檢項目。以下人群需重點(diǎn)篩查慢性腎臟?。孩偬悄虿』蚋哐獕夯颊?;②肥胖人群;③吸煙人群;④有糖尿病、高血壓或腎臟病家族史的人群;⑤50歲以上人群。(實習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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