高血壓是一個發(fā)病率非常高的疾病，我國成人高血壓患病率18%，而慢性腎臟病在40歲以上人群患病率高達18.7%，由此推測中國高血壓人數接近1.6億，慢性腎臟病人數近1億。除了兩種疾病都高發(fā)外，高血壓和腎臟病互為因果，有著千絲萬縷的聯系，一個人既有高血壓也有腎臟病的概率相對也較高。
一、高血壓是腎臟病的重要原因
高血壓患者的濾過壓力增大了，高濾過勢必要增加腎臟負擔，長時間容易造成腎小球動脈硬化，高血壓腎病其本質就是腎臟細小動脈的硬化，臨床表現為蛋白尿、夜尿等。以后還會發(fā)展成腎功能不全，到最嚴重階段就是尿毒癥了。
二、腎臟病也是高血壓的原因
高血壓有原發(fā)和繼發(fā)性兩種，而腎臟病引起的高血壓繼發(fā)性高血壓中最常見的，腎臟病時腎素分泌增多和水鈉潴留是腎性高血壓的主要發(fā)病機制，而高血壓反過來又促進心腦腎等靶器官的損害，加速腎臟病的惡化。
三、腎臟腎臟病合并高血壓的治療原則
腎臟病合并高血壓的治療原則：1、應用降壓藥首選血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）或血管緊張素受體拮抗劑（arb），二者既降壓又保護腎臟，多數病人耐受性良好。2、為達24小時平穩(wěn)降壓，可聯合其他降壓藥物如長效鈣拮抗劑、β阻滯劑和小劑量利尿劑；3、血壓控制目標有要求：有腎臟病者血壓不得超過130/80mmhg，腎臟病越重血壓控制越嚴格，尿蛋白大于1克/24小時，血壓要求降至125/75mmhg.以下。
四、穩(wěn)定降壓，保持腎臟健康
由于高血壓與腎臟病互為因果，要打破這個惡性循環(huán)，降壓才是硬道理。只有把血壓降到合適水平，才能減少腎小球內三高（高壓、高濾過、高灌注），避免腎功能惡化。
讓我們積極行動起來，“控制血壓，保護腎臟，打斷惡性循環(huán)。（實習編輯：權小龍）
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