臨界輕型高血壓是臨界高血壓和輕型高血壓的統(tǒng)稱(chēng),主要指患者有時(shí)血壓升高,有時(shí)在正常范圍,故又稱(chēng)一時(shí)性高血壓或高血壓前期。1980年世界衛(wèi)生組織規(guī)定舒張壓在12.0~13.9 kpa(90~104mmhg)之間,無(wú)靶器官損害,即診斷為輕型高血壓。臨界高血壓指血壓在18.67 ~21.3/12.0~12.7kpa(140~159/90~95mmhg)之間,所以臨界高血壓與輕型高血壓有一部分相重疊,故常統(tǒng)稱(chēng)為臨界輕型高血壓。由此可見(jiàn),臨界高血壓與輕型高血壓之間僅存在量的差別,沒(méi)有本質(zhì)的不同,它們都是穩(wěn)定性(持續(xù)性)高血壓的不同發(fā)展階段。
中度高血壓是指舒張壓等于或大于14.0kpa(105mmhg),小于15.3kpa(115mmhg)的高血壓。也就是說(shuō)在14.0~15.2kpa(105~114mmhg)之間。
重度高血壓:指舒張壓大于15.3kpa(115mmhg)的高血壓。急進(jìn)型惡性高血壓也屬重度高血壓的范疇。
據(jù)統(tǒng)計(jì),臨界輕型高血壓約占高血壓總數(shù)的60%~70%左右,中度高血壓占高血壓的15%,重度高血壓約占高血壓的5%。而臨界輕型高血壓的重要性不僅在于其患病人數(shù)多,而且若未經(jīng)治療??沙霈F(xiàn)靶器官損害。舒張壓大于12.7kpa(95mmhg)者,靶器官損害的發(fā)生率至少是血壓正常人的2倍,也就是說(shuō)盡管臨界輕型高血壓靶器官損害輕微,但因其占高血壓總數(shù)的3/4左右,對(duì)人群的危害面大大超過(guò)中、重度高血壓。
中、重度高血壓不一定都伴有靶器官損害,但若血壓長(zhǎng)期得不到控制,勢(shì)必累及靶器官。急進(jìn)型惡性高血壓與一般重度高血壓的主要區(qū)別,就在于前者有視網(wǎng)膜出血或滲出,尚可出現(xiàn)視乳頭水腫,病理上常有纖維素樣小動(dòng)脈壞死,腎功能迅速惡化的特點(diǎn)。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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