很多人認(rèn)為血脂異常、冠心病是成人疾病，與兒童健康關(guān)系不大。但是越來(lái)越多的證據(jù)顯示，導(dǎo)致人罹患心臟病的因素從幼年就開(kāi)始存在。冠心病雖然是在中年以后發(fā)病，但卻起源于兒童青少年時(shí)期，高血脂在兒童期即可存在，也會(huì)加重冠心病的病變。甚至有人提出冠心病實(shí)際上是一個(gè)兒童疾病。
高血脂是指血漿中膽固醇和甘油三酯水平增高。低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇是人體內(nèi)常見(jiàn)的兩種膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇會(huì)把肝臟中的血脂運(yùn)到血管里，誘發(fā)疾病，俗稱“壞膽固醇”。
兒童血脂異常并不少見(jiàn)。有些家族性高膽固醇血癥兒童，其血膽固醇水平較正常人可高數(shù)倍以上，多在10余歲時(shí)就出現(xiàn)冠心病的臨床癥狀和體征，甚至心肌梗死，如得不到有效的治療，這些患者很難活到30歲。而且由于不良生活方式，肥胖、代謝綜合征越來(lái)越多，兒童血脂異常也越來(lái)越常見(jiàn)。
既然兒童高血脂很常見(jiàn)，那么如何才能發(fā)現(xiàn)?實(shí)際上，并非所有血脂高的兒童成年后血膽固醇都高，而且血脂正常的兒童成年時(shí)亦有可能出現(xiàn)高脂血癥。給所有兒童青少年進(jìn)行血脂檢查，會(huì)給許多青少年過(guò)早貼上疾病的標(biāo)簽，給其本人和家庭造成不必要的焦慮和擔(dān)心，而且可能會(huì)導(dǎo)致兒童濫用降脂藥物。
兒科醫(yī)生應(yīng)定期檢查有家族遺傳病史的兒童或父母和祖父母早年罹患心臟病兒童的膽固醇。意見(jiàn)還建議，家族病史不明、超重、肥胖兒童應(yīng)定期接受膽固醇檢查。
小兒血脂異常的治療與成人不同，首先應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)飲食治療。飲食干預(yù)是治療高脂血癥的基礎(chǔ)，特別是對(duì)于兒童患者，飲食治療可能是最佳選擇。飲食治療無(wú)效而需要藥物治療的患兒，也應(yīng)繼續(xù)飲食干預(yù)，以使治療有效持久。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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