低密度脂蛋白-膽固醇(ldl-膽固醇)具有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的作用，是冠心病的主要危險(xiǎn)因素之一。降低血清ldl-膽固醇水平是高膽固醇血癥治療的主要目標(biāo)。
那么，什么水平的血清ldl-膽固醇需要采用飲食療法呢?
應(yīng)該根據(jù)患者是否患有冠心病和其血清ldl-膽固醇的水平高低來(lái)決定。
無(wú)冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病(如頸動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈粥樣硬化病)的患者，若ldl-膽固醇水平<4.1毫摩爾/升并伴有一種其它冠心病危險(xiǎn)因素時(shí)，就應(yīng)采取飲食療法，使ldl-膽固醇水平<4.1毫摩爾/升;若ldl-膽固醇水平>3.4毫摩爾/升并伴有2種或2種以上其它冠心病危險(xiǎn)因素時(shí)，也應(yīng)采取飲食療法，使ldl-膽固醇水平<3.4毫摩爾/升。
患有冠心病或其它動(dòng)脈粥樣硬化病的患者，若ldl-膽固醇水平≥2.6毫摩爾/升時(shí)，就應(yīng)進(jìn)行最全面的飲食療法，立即開始第二套食療方案，使ldl-膽固醇水平<2.6毫摩爾/升。
無(wú)冠心病的患者，在開始治療性飲食之后，應(yīng)在4～6周時(shí)和3個(gè)月時(shí)測(cè)定血清總膽固醇水平。而冠心病患者飲食療法的療效觀察時(shí)間不必太長(zhǎng)，應(yīng)在開始治療性飲食后4～6周時(shí)測(cè)定血清總膽固醇水平。雖然治療目標(biāo)是降低ldl-膽固醇，但大多數(shù)患者在飲食治療期間所觀察到的膽固醇變化是總膽固醇水平，因而可以從總膽固醇水平來(lái)估計(jì)ldl-膽固醇水平。
對(duì)大多數(shù)病人來(lái)說(shuō)，6.2毫摩爾/升和5.2毫摩爾/升的血清總膽固醇水平大致分別對(duì)應(yīng)于4.l毫摩爾/升和3.4毫摩爾/升的ldl-膽固醇水平，4.1毫摩爾/升的血清總膽固醇水平大致對(duì)應(yīng)于2.6毫摩爾/升的ldl-膽固醇水平。若總膽固醇監(jiān)測(cè)目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到，那么就應(yīng)該接著測(cè)定ldl-膽固醇水平，以證實(shí)ldl-膽固醇的治療目標(biāo)已經(jīng)達(dá)到。
如果達(dá)到ldl-膽固醇的治療目標(biāo)，那么病人以后也應(yīng)該每年進(jìn)行2次以上的血脂檢查。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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