人類的衰老與性腺結(jié)構(gòu)功能的退化有著密切關(guān)系。男性更年期綜合征的病因病機(jī)不是單一的，既可能是發(fā)生在下丘腦或垂體水平上的障礙，也可能是發(fā)生在宰九水平上的障礙，因而其內(nèi)分泌紊亂的類型也是多種多樣的，或者是由非內(nèi)分泌因素引起。
一般認(rèn)為，男性在進(jìn)入50歲以后，男性性腺結(jié)構(gòu)與功能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)由盛到衰的演變過程。
在這一時(shí)期，睪丸的重量下降，體積變小，曲細(xì)精管開始萎縮，生精上皮變薄，生精功能出現(xiàn)障礙。由于睪丸精索動(dòng)脈硬化，氧供應(yīng)不足，導(dǎo)致精索靜脈中與男性激素有關(guān)的酶系統(tǒng)活性降低。
同時(shí)，在男性睪丸功能逐漸衰退的過程中，垂體促性腺素緩慢下降，其功能與激素水平是平行的。
由于睪丸間質(zhì)細(xì)胞的變性變化，對(duì)促性腺激素的應(yīng)答減弱，從而使睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生雄性激素功能減弱，進(jìn)而依賴于雄性激素的附宰與附屬性腺也開始逐步退化。隨著年齡的增加，雄激素結(jié)合蛋白增加，因此，游離睪酮的濃度也隨著年齡的增加而減少，這種減少比較顯著，且早于整個(gè)睪酮的降低。
這些因素導(dǎo)致全身內(nèi)分泌功能失調(diào)，使體內(nèi)穩(wěn)定狀態(tài)失衡是引起男性更年期綜合征的主要發(fā)病機(jī)制。此外，亦有其他生理功能減弱，并與精神心理、家庭社會(huì)等多種因素的影響有關(guān)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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