女性更年期由于卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平明顯下降，引起植物神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)功能障礙和紊亂，引起組織器官發(fā)生退行性病變，臨床可出現(xiàn)潮熱、抑郁、失眠、煩躁不安、心悸、胸悶、心前區(qū)刺痛、月經(jīng)紊亂、骨關(guān)節(jié)疼痛、高血壓等不同癥狀。因受社會(huì)、環(huán)境、精神因素的影響，女性更年期冠心病的發(fā)病率明顯增加。因此，對(duì)更年期冠心病的防治不可忽視。
中醫(yī)認(rèn)為，冠心病的基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)、氣虛血瘀，以瘀阻心脈為其主要病理改變，因此，益氣活血為其基本治法。因年齡段的不同，結(jié)合更年期婦女卵巢功能減退，雌激素水平下降的生理特性與腎虛陰陽(yáng)失調(diào)的病變基礎(chǔ)，有別于一般冠心病患者，治療應(yīng)側(cè)重從腎論治，以補(bǔ)腎通脈為綱，以益氣活血、滋養(yǎng)肝腎為基本治法，調(diào)整陰陽(yáng)、調(diào)和氣血貫穿于始末，還應(yīng)重視相關(guān)臟器的功能調(diào)節(jié)和心身治療。
一、通脈
通脈是改善心肌供血最為重要的手段。動(dòng)脈粥樣硬化的產(chǎn)生與中醫(yī)血瘀證密切相關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為心絞痛的發(fā)作是瘀阻心脈所致。因此，在通脈治療中仍離不開(kāi)活血化瘀這一大法，但崩中漏下，月經(jīng)過(guò)多非因血瘀者，活血化瘀方藥又當(dāng)慎用。血瘀證多虛實(shí)夾雜，在更年期冠心病患者臨床常見(jiàn)氣虛血瘀、氣滯血瘀和陰虛血瘀三大證型，治療上需審度證候之虛實(shí)偏重。
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