骨髓增生異常綜合征簡稱為“mds”，是起源于多功能造血干細(xì)胞克隆性骨髓增殖性疾病，被稱為“白血病前期”。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)該病并不一定都發(fā)展成白血病。近年來，該病有增多的趨勢，以往認(rèn)為該病好發(fā)于50多歲的中老年人，近來發(fā)現(xiàn)青少年病例也不少見。臨床上大多表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓造血細(xì)胞增生增高伴病態(tài)造血。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為發(fā)病原因系因化學(xué)藥物、化學(xué)物質(zhì)以及放射性物質(zhì)導(dǎo)致造血干細(xì)胞異常增殖、分化而發(fā)病。
骨髓增生異常綜合征分為難治性貧血（ra）、難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多（ras）、難治性貧血伴原始細(xì)胞增多（raeb）、轉(zhuǎn)變中的難治性貧血伴原始細(xì)胞增多（raeb-t）、慢性粒單核細(xì)胞白血病（cmml）五個類型（who將慢性粒單核細(xì)胞白血病歸類到骨髓增殖性疾病，轉(zhuǎn)變中的難治性貧血伴原始細(xì)胞增多歸類到急性白血?。?。其臨床表現(xiàn)以貧血為主，大多數(shù)有癥狀的患者往往主訴逐漸發(fā)生疲倦、乏力、氣短和面色蒼白、口唇指甲蒼白，甚者頭暈、心悸、發(fā)熱，鼻腔、牙齦出血，約20％患者脾臟腫大，但半數(shù)患者無癥狀，在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查，血常規(guī)檢查表現(xiàn)為貧血，紅細(xì)胞、血紅蛋白減少者占90％，半數(shù)患者紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均減少，也有少數(shù)單純血小板減少，且見巨大紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞等病態(tài)造血，骨髓增生正?；蚧钴S或明顯活躍者占95％，僅少數(shù)患者增生減低，伴有病態(tài)造血。
目前西藥治療骨髓增生異常綜合征多采用支持療法、誘導(dǎo)分化、刺激造血、細(xì)胞毒藥物化療、骨髓移植等方法。我國臨床工作者已把中西醫(yī)結(jié)合治療骨髓增生異常綜合征作為主要研究課題，積極開展發(fā)病原因和藥物療效的研究工作，認(rèn)為該病中醫(yī)屬“虛癆”范疇，發(fā)病原因與環(huán)境污染、化學(xué)藥物以及放射性物質(zhì)接觸有關(guān)?；静C(jī)在于腎精虧虛、熱毒內(nèi)蘊(yùn)。腎主骨，生髓藏精為五臟之術(shù)。腎精虧虛、熱毒內(nèi)蘊(yùn)引發(fā)“虛癆”，表現(xiàn)為貧血、面色蒼白或面黃、口唇指甲蒼白、疲倦、乏力，甚者頭暈、心悸、氣短。熱毒熾盛則見發(fā)熱，破血妄行可見鼻腔、牙齦出血，熱毒瘀滯見肝脾腫大。根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證，中西醫(yī)有機(jī)結(jié)合治療該病。補(bǔ)腎填精、解毒清熱化瘀為其治療方法。常用藥物有西洋參、鹿茸、鹿角膠、冬青子、金凌草、羚羊角、雙花、八月扎等，以貧血為主者表現(xiàn)為頭暈、疲倦乏力、心慌氣短、面色萎黃或蒼白、指甲淡白、舌淡脈細(xì)，治以補(bǔ)腎填精為主。以貧血伴發(fā)熱、出血、肝脾腫大舌暗苔黃者，治以補(bǔ)腎解毒為主，抑制病態(tài)造血，誘導(dǎo)分化幼稚細(xì)胞向成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)化，恢復(fù)骨髓造血功能，可使臨床癥狀消失，血象，骨髓象緩解。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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