1．骨髓至少有兩系造血異常：
①紅系：外周血可見(jiàn)巨大紅細(xì)胞，有校紅細(xì)胞，伴有形態(tài)異常。骨髓幼紅細(xì)胞過(guò)多或過(guò)少，可見(jiàn)環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞，核分葉、多核、核碎裂，核型異常、巨幼樣變及點(diǎn)彩多染性紅戲胞。
②粒系：外周血可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，其他同骨髓。骨髓粒細(xì)胞漿內(nèi)顆粒過(guò)多、過(guò)少或缺乏，成熟細(xì)胞胞漿嗜堿性，核分葉過(guò)多或過(guò)少；雙核中幼?；蚍秩~核、校漿發(fā)育不平衡。
③巨核系：外周血可見(jiàn)巨大血小板或小巨核細(xì)胞。骨髓可見(jiàn)小淋巴樣巨核細(xì)胞、顆粒巨核細(xì)胞、多個(gè)小圓核巨檳細(xì)胞、單個(gè)大桉巨核細(xì)胞。
2．外周血一系、二系或三系血細(xì)胞減少，偶有白細(xì)胞增多，可見(jiàn)病態(tài)造血。
3．病態(tài)造血非mds所特有，應(yīng)除外其他引起病態(tài)造血的惡性血液系統(tǒng)和非造血系疾病，如紅白血病、骨髓纖維化、腫瘤等；也應(yīng)除外原發(fā)性血小板減少性紫癱、溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血及再障等良性疾病。
4．臨床分型，國(guó)際fab協(xié)作組將mds分為5型。
①難治性貧血(ra)：周?chē)肮撬柚性技?xì)胞數(shù)分別《1％及5％。
②難治性貧血伴環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞(ras)：周?chē)肮撬柚性技?xì)胞數(shù)分別《1％及9％，環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞，15％。
③難治性貧血伴原始細(xì)胞增多(raed)：周?chē)技?xì)胞數(shù)《5％，骨髓中原始細(xì)胞數(shù)5％—20％。
④慢性拉單細(xì)胞白血病(cmml)：周?chē)技?xì)胞《5％，單核細(xì)胞數(shù)》1x109／l，骨髓中原始細(xì)胞《5％，單核細(xì)胞數(shù)》1x109／l，骨髓中原始細(xì)胞5％
~20％。
⑤難治性貧血伴原始細(xì)胞過(guò)多在轉(zhuǎn)變中， (raeb—t)：周?chē)技?xì)胞≥5％，骨髓中原始細(xì)胞20％-30％，井可見(jiàn)奧氏小體。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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