普遍認為骨髓增生異常綜合征mds的本質(zhì)是一種造血細胞逐步由正常至間變，進而向白血病轉(zhuǎn)化并同時伴有形態(tài)學(xué)改變（病態(tài)造血)和造血功能異常(無效造血)的疾病，即良性，間變和惡性造血克隆在mds共存。病因，病機，轉(zhuǎn)白規(guī)律乃致診斷和治療等一系列問題都是難點。
難點之一： mds的診斷
由于臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性（如病態(tài)造血可有可無），形態(tài)學(xué)技術(shù)的局限性，臨床醫(yī)師對 mds的認識缺乏正確性，臨床mds的誤診，漏診不鮮見。這是當(dāng)前亟待解決的難點。為此，在以下方面應(yīng)加強和努力。
1、保證 mds診斷的可靠性。
2、注意鑒別診斷， mds的排除診斷應(yīng)包括有關(guān)溶血性貧血，再生障礙性貧血惡性腫瘤，肝病，腎病，免疫系統(tǒng)疾病及結(jié)核病的檢查。
難點之二：對 mds卻乏有效的治療方法
如何減少或延緩 mds病人向急性白血病轉(zhuǎn)化是治療的一大難點。目前對不同類型的mds，采用相應(yīng)的不同治療對策。
mds有三種轉(zhuǎn)規(guī);好轉(zhuǎn)，纏綿，惡化，轉(zhuǎn)規(guī)頃向的關(guān)鍵，在于是否堅持合理科學(xué)的治療。體質(zhì)的強弱，脾腎的盛衰，肝氣的調(diào)達。因此，對于各型mds的治療應(yīng)采用綜合或中西醫(yī)結(jié)合的措施治療，具體包括：西醫(yī)刺激骨髓造血（ra,ras型）誘導(dǎo)分化(ra,raa,raeb）小劑量化療（raeb型），聯(lián)合化療（raeb-t）,中醫(yī)辨證論治，飲食調(diào)理，生活調(diào)理，精神調(diào)理，通過中西醫(yī)綜合治療以期抑制骨髓病態(tài)造血，提高機體免疫功能，從而使mds好轉(zhuǎn)，減少或延緩惡化。（實習(xí)編輯：楊薇）
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