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類風濕關(guān)節(jié)炎是一個以關(guān)節(jié)為主要病理特點的全身性疾病，什么叫全身性，它的損傷不僅限于關(guān)節(jié)，對不對，盡管關(guān)節(jié)癥狀突出為主，但會涉及到多系統(tǒng)。最常表現(xiàn)的幾個方面并發(fā)癥，第一個是在皮膚，它會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，甚至皮疹，典型的類風濕結(jié)節(jié)，往往是在關(guān)節(jié)的背側(cè)可以摸到結(jié)節(jié)。那么皮膚還有一個表現(xiàn)，有時候很重的時候會導致血管炎，導致皮膚的潰爛潰瘍，我們在臨床見過很多大面積的潰瘍，不愈合，甚至脫疽，導致足趾的爛掉，手指爛掉都有的，這是皮膚的表現(xiàn)。第二個這個病的表現(xiàn)，容易損害系統(tǒng)是心血管系統(tǒng)，因為它長期處于一個高度炎癥活動期，血管受到損傷，所以會出現(xiàn)心包炎，甚至心肌炎，心內(nèi)膜炎，還包括出現(xiàn)冠心病，都會跟這個病相關(guān)，有冠狀動脈的反應。第三個容易出現(xiàn)的表現(xiàn)肺的損傷，主要出現(xiàn)在間質(zhì)性肺炎，這是很多風濕病自身免疫病都容易出現(xiàn)這個并發(fā)癥。

第四個它對腎臟系統(tǒng)也有影響，那么對類風濕關(guān)節(jié)炎來說，對腎臟的損傷主要表現(xiàn)在淀粉樣的變性。第五類風濕關(guān)節(jié)炎對血液系統(tǒng)的影響，主要表現(xiàn)在容易出現(xiàn)輕到重度的貧血，還有血小板的增高，甚至導致高凝血癥，當然，還有一部分病人容易并發(fā)血小板的減少。那么第六個類風濕關(guān)節(jié)炎這個病，對胃腸道也會有影響，包括淀粉樣的變性，包括血管炎會影響到胃腸道，還有病人長期吃藥，會導致胃腸黏膜的損傷。

最后，類風濕關(guān)節(jié)炎這個病也會導致神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。最多見的是周圍神經(jīng)系統(tǒng)，因為長期的關(guān)節(jié)腫脹壓迫了神經(jīng)，比如說腕管綜合癥，還可以并發(fā)末梢神經(jīng)炎導致手麻腳麻，對不對？甚至還有見過對中樞神經(jīng)的損傷，包括對腦、對脊髓都會有損傷。

其實這些并發(fā)癥在中醫(yī)早就認識到了，我們中醫(yī)講“ 病久而不去者，內(nèi)舍于其合”，就是這些類風濕關(guān)節(jié)炎時間長了，反復感染外界的風寒濕、風濕熱邪，那么就會從肢體經(jīng)絡侵犯到相應的內(nèi)臟，所以“皮痹不已,復感于邪，內(nèi)舍于肺，脈痹不已,復感于邪,內(nèi)舍于心。心痹者脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘”，就是指這個類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作久了以后導致這個心包炎，或者是冠心病的改變，心痹的改變，就是這樣的表現(xiàn)。

所以說對類風濕關(guān)節(jié)炎盡管有這么多的關(guān)節(jié)為主，大家不要孤立的把它看作是一個純粹的關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病，所以我們在臨床上經(jīng)常會遇到一些患者給我們說，他說大夫反正我這個關(guān)節(jié)就這么痛算了，也不會致命嘛。我說不要誤會了，我說類風濕關(guān)節(jié)炎這個病就會損傷你的內(nèi)臟，有時候是會致命的，所以大家要充分重視。國外有流行病學調(diào)查，有一個明確的結(jié)論，就是在人群里面，類風濕關(guān)節(jié)炎這個病，因為它的長期發(fā)作會導致他的相應的壽命比他預期的（短），如果不好好治療會減少十年以上，他就是因為可能出現(xiàn)內(nèi)臟的改變，所以大家要充分的重視。（編輯：馮小軍）

（本文由南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院•風濕科•主任醫(yī)師肖長虹授權(quán)《健康一線》發(fā)布，未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載?。?/p>