中醫(yī)對(duì)這個(gè)病的治療，我們說(shuō)大概也有兩種方法，第一種最基礎(chǔ)的就是辨證論治，那么在寒濕阻絡(luò)這一型，我們采用的是經(jīng)典的薏仁湯和烏頭湯來(lái)加減。濕熱阻絡(luò)這一類型我們采用的是宣痹湯，或三妙丸。毒熱瘀痹這個(gè)類型，我們科常規(guī)的是用我們的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方，三水白虎湯，那么有的其他科室也采用的經(jīng)驗(yàn)方的命名不一樣，但是大概都會(huì)用到清熱涼血、解毒活血、化瘀通絡(luò)這樣來(lái)治療。那么寒熱錯(cuò)雜這一型，大家都非常愿意用桂枝芍藥知母湯來(lái)加減，那么這些活動(dòng)期得到控制以后，病情處于穩(wěn)定狀態(tài)以后，怎樣去防止關(guān)節(jié)的變形，骨質(zhì)的破壞呢？這個(gè)時(shí)候中醫(yī)講究的是肝腎虧虛，痰瘀阻絡(luò)這個(gè)型我們采用的是補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨，活血通絡(luò)，以獨(dú)活寄生湯和桃紅四物湯為代表，這是在辨證分型上。
那么在辨證分型上，當(dāng)然對(duì)尪痹這個(gè)病的特點(diǎn)又不一樣，跟其他一般的痹證不一樣，它有它幾個(gè)用藥的方面大家可能會(huì)采用到的。第一個(gè)可能會(huì)比較重視用這個(gè)蟲蛇類的藥，比如說(shuō)白花蛇、烏梢蛇、全蝎、蜈蚣、僵蠶這類的藥，它有很好的通經(jīng)絡(luò)作用，中醫(yī)講這個(gè)是外邪深入了經(jīng)絡(luò)筋骨，要搜風(fēng)剔絡(luò)所以比較好，這是對(duì)類風(fēng)濕，也就是尪痹，這是針對(duì)它的病機(jī)特點(diǎn)比較多用的。第二個(gè)在活血通絡(luò)這個(gè)上面有很多藥可以選擇，包括雞血藤、桑枝、絡(luò)石藤、徐長(zhǎng)卿、茜草這類都比較用的多，還有南蛇藤對(duì)吧，都用的比較多。
這是在辨證論治傳統(tǒng)的經(jīng)方的治療，那么中醫(yī)治療除了這些辨證論治的措施以外，也會(huì)有一些個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)特色。比如說(shuō)在北方的一些病人，他可能更多的是要用一些溫經(jīng)散寒通絡(luò)的藥，像附子、烏頭，川烏、草烏要用，這類的藥。那么有些像我們南方比較濕熱比較多，我們強(qiáng)調(diào)是清熱化濕通絡(luò)，所以我們用的多會(huì)是虎杖、知母、黃柏這一類的，還有地龍這樣的一類藥，地域的特點(diǎn)不一樣，人群體質(zhì)也不一樣。那么還有，這是一個(gè)方面，只是在辨證論治方面，還有中醫(yī)也要強(qiáng)調(diào)辨病論治，就是尪痹分這么多證型，但是只要你得了尪痹，疾病有它的共同的病機(jī)特點(diǎn)，對(duì)不對(duì)？所以我們針對(duì)這個(gè)共同的病機(jī)特點(diǎn)辨病，只要針對(duì)這個(gè)病就可以用這個(gè)藥，不需要去辨證的。比如說(shuō)最常見的最有效的一個(gè)藥，就是雷公藤類的藥。
可以說(shuō)雷公藤這個(gè)藥對(duì)于中醫(yī)藥提高尪痹的臨床療效起到了一個(gè)劃時(shí)代的作用，這個(gè)藥它有單純的制劑，雷公藤草藥制劑，后來(lái)有提煉以后，雷公藤多甙片，這個(gè)片劑用的非常廣了，實(shí)際上它不單純用于類風(fēng)濕，還應(yīng)用狼瘡，用于腎病綜合癥的治療，都可以。那么也有復(fù)方的制劑，就是把雷公藤和其他藥配合起來(lái)，減輕它的副作用，提高療效的，比如說(shuō)我們?cè)瓉?lái)研究的關(guān)節(jié)靈和關(guān)節(jié)活絡(luò)丸，后來(lái)上市又叫做金關(guān)片，還有火把花根片等都屬于這類藥，還有一個(gè)昆仙膠囊，叫做昆明山海棠，屬于雷公藤類的，跟其他幾個(gè)中藥提純合起來(lái)減輕副作用的，這類藥都屬于這樣的藥，它都可以辨病治療。當(dāng)然要根據(jù)體質(zhì)根據(jù)處于的不同階段，要避免它的副作用，這都可以用。這個(gè)藥，雷公藤，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的療效已經(jīng)被國(guó)際上所認(rèn)可了，在美國(guó)已經(jīng)進(jìn)入三級(jí)臨床實(shí)驗(yàn)。第二個(gè)藥就是比如說(shuō)中醫(yī)還有一個(gè)正清風(fēng)痛寧，來(lái)自于青風(fēng)藤提出來(lái)的藥，這類藥也有個(gè)很好的中醫(yī)講祛風(fēng)通絡(luò)的作用，所以應(yīng)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，也有起到一個(gè)比較好的療效，所以這就是中醫(yī)的特點(diǎn)，既要辨證也要辨病，相得益彰，聯(lián)合起來(lái)。
同時(shí)，中醫(yī)還有除了藥物治療以外，還有很多其他的好的治療方法，對(duì)不對(duì)？還有針灸，對(duì)不對(duì)，還有藥物可以外敷，減輕關(guān)節(jié)的局部癥狀，現(xiàn)在我們還有一個(gè)針刀鏡，結(jié)合中醫(yī)的特點(diǎn)，類似于小型的關(guān)節(jié)鏡一樣的，我們可以關(guān)節(jié)局部進(jìn)去以后把局部的組織、滑膜進(jìn)行清理清洗，這都是很好的治療，所以方法很多，特別還有藥物的外敷外洗，都是很好的中醫(yī)治療方法。（編輯：馮小軍）
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