心絞痛是因心肌缺血缺氧而引起的發(fā)作性心前區(qū)憋悶疼痛，常因體力勞動(dòng)、情緒波動(dòng)、受涼或飽餐等因素誘發(fā)。
心絞痛特點(diǎn)
①發(fā)作時(shí)間：可在24小時(shí)任何時(shí)間發(fā)作，但以清晨至上午居多，變異性心絞痛多在夜間定時(shí)發(fā)作。多有誘發(fā)因素，如情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、飽餐或受涼等。如在體力活動(dòng)后休息時(shí)而不是在體力活動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作，則不支持心絞痛診斷。
②疼痛性質(zhì)：為一種壓迫感、緊縮感或憋悶感，有時(shí)呈窒息感并有瀕死的恐懼感。疼痛發(fā)作時(shí)迫使患者立即停止活動(dòng)而靜下休息，休息或舌下含服硝酸甘油在1~2min內(nèi)緩解。針刺幾下樣的疼痛不是心絞痛表現(xiàn)，那種做嘆息呼吸才感舒暢者也不是心絞痛表現(xiàn)。
③疼痛部位：典型的心絞痛位于胸骨后，也可在心前區(qū)，可放散到頸項(xiàng)部、左肩部、左臂內(nèi)側(cè)、左小指及無名指，甚至上腹部，易誤診為頸椎病、牙痛及胃痛等。疼痛范圍多為一片，病人常用手掌表示范圍，那種用手指指出一點(diǎn)或一線的多不是心絞痛。
④持續(xù)時(shí)間：多在幾分鐘至十幾分鐘。那種幾秒鐘或長(zhǎng)達(dá)幾小時(shí)的疼痛多不是心絞痛。但應(yīng)注意的是，有的病人反復(fù)發(fā)作一緩解一發(fā)作，如持續(xù)在30分鐘以上，且癥狀類似者，應(yīng)注意是否為不穩(wěn)定性心絞痛或發(fā)生了急性心肌梗塞。
⑤心電圖改變：心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖以r波為主的導(dǎo)聯(lián)上往往出現(xiàn)st段水平型壓低0.05mⅴ，或水平型st段延長(zhǎng)0.2秒，t波低平或倒置。部分病人發(fā)作間歇的靜息心電圖往往正常，故檢查必須及時(shí)，必要時(shí)作心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查。
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