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什么是過(guò)敏性紫癜

來(lái)源:健康一線        2016年08月15日 手機(jī)看

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什么是過(guò)敏性紫癜 張曉輝  北京大學(xué)人民醫(yī)院

 

過(guò)敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥(henoch-schonlein purpura,hsp),是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等,但過(guò)敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見(jiàn),男性較女性多見(jiàn),起病前1-3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等,多見(jiàn)于兒童。治療包括盡力找出過(guò)敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等。

中醫(yī)認(rèn)為病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,實(shí)癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動(dòng),灼傷血絡(luò),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫(yī)認(rèn)為本病屬自身免疫性疾病,由于機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過(guò)敏原有細(xì)菌(溶血性鏈球菌,結(jié)核桿菌),病毒(風(fēng)疹、水痘),寄生蟲(chóng)(蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng))等感染引起。也可由動(dòng)物性異體蛋白引起,如魚(yú)、蝦、蟹 等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結(jié)核藥(對(duì)氨柳酸、異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲(chóng)咬,預(yù)防接種等引起。

 

本病患者常見(jiàn)皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動(dòng),因活動(dòng)可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開(kāi)一切過(guò)敏原,防治本病的誘發(fā)因素。飲食調(diào)節(jié)也很重要。

過(guò)敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過(guò)敏性血管炎,多發(fā)生于男性兒童,特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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