過(guò)期妊娠的病因病理表現(xiàn)：
一、過(guò)期妊娠的病因
專家指出，過(guò)期妊娠的病因可能與胎兒垂體—腎上腺軸的功能不全、胎兒胎盤單位不能合成雌激素、內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足以及孕酮水平增高等有關(guān)。
二、過(guò)期妊娠的病理表現(xiàn)
過(guò)期妊娠的病理主要有兩種表現(xiàn)，一種為胎盤功能正常，另一種為胎盤功能減退。
1、胎盤功能正常：由于妊娠時(shí)間延長(zhǎng)而胎盤功能正常，可致胎兒巨大或因顱骨堅(jiān)硬，囟門與顱縫缺乏伸縮性，不利于胎頭變形，因此可能發(fā)生分娩困難，因而胎兒顱內(nèi)出血和母體產(chǎn)道損傷的機(jī)會(huì)增多。
2、胎盤功能減退
過(guò)期妊娠的胎盤，由于逐漸退化，絨毛間腔變窄，絨毛的合體細(xì)胞層下出現(xiàn)廣泛纖維蛋白沉積而發(fā)生梗死和鈣化現(xiàn)象，即所謂“胎盤老化”。胎盤功能衰退，胎兒臍靜脈血中的氧飽和量下降，因此供給胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)逐漸減少，胎兒不再繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，出現(xiàn)胎兒老化，表現(xiàn)為胎脂消失，皮下脂肪減少，皮膚松弛多皺，指（趾）甲長(zhǎng)，貌似“小老人”。同時(shí)胎兒越成熟，對(duì)缺氧的耐受能力越差，所以當(dāng)臨產(chǎn)子宮收縮較強(qiáng)時(shí)，過(guò)期胎兒就容易發(fā)生窘迫，甚至在子宮內(nèi)死亡。
3、羊水量減少
過(guò)期妊娠時(shí)，由于羊膜分泌功能降低，羊水減少，因此對(duì)分娩不利。
三、過(guò)期妊娠的臨床特點(diǎn)與處理原則
1、臨床特點(diǎn)：過(guò)期妊娠因胎盤的病理變化易發(fā)生胎兒窘迫或胎兒巨大造成難產(chǎn)，致手術(shù)產(chǎn)率、新生兒窒息發(fā)生率及圍產(chǎn)兒死亡率增高。
2、處理原則：加強(qiáng)孕期保健，預(yù)防出現(xiàn)過(guò)期妊娠。一旦確診為過(guò)期妊娠，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。(實(shí)習(xí)編輯:張曉雪)
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