干燥綜合癥是一種系統(tǒng)性的自身免疫病，主要累及外分泌腺，典型表現(xiàn)為口、眼干燥，也可累及腺體外其他器官，而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。干燥綜合癥是一種慢性疾病，臨床表現(xiàn)各種各樣，大部分病人預后良好。目前尚無肯定的藥物改變其病程，主要是采取措施改善癥狀、控制和延緩因免疫反應而引起的組織器官損害的進展，預防繼發(fā)性感染?；颊呷粘Ｉ钪袘訌娮o理，注意生活方式的調(diào)節(jié)，可有效緩解疾病所帶來的困擾。
1.口腔護理及口干燥癥的治療
對于口干燥癥患者, 應避免吸煙、飲酒, 避免服用引起口干加重的藥物如阿托品、吩噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥, 解痙藥, 抗帕金森藥, 避免長期應用H2 受體阻滯藥包括西咪替丁, 雷尼替丁及法莫替丁等。注意口腔衛(wèi)生和做好口腔護理, 餐后一定要用牙簽將食物殘渣清除, 并勤漱口, 減少齲齒和口腔繼發(fā)感染。發(fā)生口腔潰瘍時, 可先用生理鹽水棉球擦洗局部, 再用5% 甲硝唑涂擦, 避免使用甲紫, 以免加重口腔干燥癥狀。
2.眼睛護理及干眼癥的治療
應盡量避免應用降低淚液分泌的制劑如利尿藥, 抗高血壓藥和抗抑郁藥。使用人造淚液( 玻璃酸鈉)滴眼和改善環(huán)境(如使用加濕器)可以緩解眼干癥狀, 使用金霉素眼膏, 潤舒滴眼液可以保護角膜, 減輕角膜損傷和不適, 減少感染機會。如果出現(xiàn)角膜潰瘍, 建議做眼修補和用硼酸軟膏治療。
3.皮膚護理
對汗腺受累引起皮膚干燥、脫屑和瘙癢等, 要少用或不用堿性肥皂, 選用中性肥皂?？梢杂脧头礁视椭拱W乳, 維生素E 乳及市售潤膚露等都有很好的保護皮膚作用。要乳勤換衣褲、被褥, 保持皮膚清潔。原發(fā)性干燥綜合征有皮損者應根據(jù)皮損情況予以清創(chuàng)換藥, 如遇感染可適當使用抗生素。有陰道干燥瘙癢、性交灼痛, 應注意陰部衛(wèi)生, 可適當使用潔爾陰洗液或潤滑劑如甘油、蓖麻油等。
4. 呼吸道護理
將室內(nèi)濕度控制在50% ~ 60%, 溫度保持在18~ 21°C， 可以緩解呼吸道黏膜干燥所致干咳等癥狀, 并可預防感染。對痰黏稠難以咳出的病人可做霧化吸入。必要時可加入抗生素和糜蛋白酶, 以控制感染和促進排痰。（實習編輯：雨生）
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