喉外傷易引起的并發(fā)癥.開放性喉外傷如處理及時、合理,多可達(dá)到一期愈合。多發(fā)性喉切傷穿通喉咽、食管者,或處理不當(dāng),不及時,則常易引起并發(fā)癥。那么開放性喉外傷易引起的并發(fā)癥有哪些?下面就為大家介紹一下。
喉外傷易引起的并發(fā)癥
1.傷口化膿感染 喉外傷的切口均有輕重不等的感染,嚴(yán)重者傷口不能一期愈合,甚至發(fā)生頸部蜂窩織炎,應(yīng)早期擴張引流,給以敏感的抗生素。
2.氣腫 多見于小兒及刺傷。如僅為皮下氣腫,數(shù)日內(nèi)可逐漸消退??v隔氣腫及氣胸較嚴(yán)重,主要為呼吸道不通暢所致,應(yīng)使其通暢,早期行X線胸部透視確診。如為縱隔氣腫,可從氣管切口沿氣管前筋膜向下剝離排氣。如為氣胸則須進行胸腔穿刺及閉鎖引流。
3.繼發(fā)性出血 非常少見。多因縫合傷口前止血不夠妥善,或為血壓回升與咳嗽所引起,應(yīng)及時擴創(chuàng)止血。
4.傷口裂開 因局部感染、組織水腫、病人煩躁亂動,頭部后仰增加頸前張力,或術(shù)中未將頸前切斷的肌肉縫合妥當(dāng)?shù)人斐?。須即重新進行逐層縫合,必要時可加粗絲線或用銀絲作頸前皮膚切口遠(yuǎn)距離張力縫合,以免傷口再次裂開。
5.喉部肉芽腫 喉粘膜損傷后,若縫合不嚴(yán)密,以后易生長肉芽或形成息肉樣肉芽腫。遇此情況,須在喉切傷痊愈后,在直接喉鏡下切除;也不可急于拔除氣管套管,須待肉芽腫去除痊愈后,再考慮拔管。
6.咽、喉、氣管、食管瘺 由于局部感染嚴(yán)重、組織缺損較多,或修補縫合不妥所發(fā)生。須再次手術(shù)修補,但有時手術(shù)較困難。
7.喉瘢痕狹窄 見于多發(fā)性喉切傷或切傷環(huán)狀軟骨伴有感染者,或聲門下有組織缺損者,或傷后經(jīng)原切口置入氣管套管長期不拔除者。
8.支氣管、肺部并發(fā)癥 因吸入血塊、膿液等所致。
9.聲帶麻痹 系切斷喉返神經(jīng)所致,如兩側(cè)均切斷,可致嚴(yán)重嗆咳、聲嘶或呼吸困難。其次如鼻飼管放置過久,軟骨骨折、損傷或脫位,或頸部血腫壓迫等均可致聲帶麻痹,重者可引起聲嘶與喉阻塞。(實習(xí)編輯:悅木)
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