黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結構的衰老性改變。表現(xiàn)為視網膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原槳中,并向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷,脈絡膜血管硬化,視網膜色素上皮細胞老化有關。
黃斑變性通常是高齡退化的自然結果,隨著年齡增加,視網膜組織退化,變薄,引起黃斑功能下降。在百分之十的黃斑變性病人中,負責供應營養(yǎng)給視網膜的微血管便會出現(xiàn)滲漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常見,血管滲漏的液體會破壞黃斑,引起視物變形,視力下降,過密的疤痕引致中心視力顯著下降,影響生活質量,甚至變盲。有時,黃斑變性也可由外傷、感染或炎癥引起,此病還有一定的遺傳因素。
在西方國家,黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因,在美國黃斑變性導致的失明比青光眼、白內障和糖尿性視網膜病變這三種常見病致盲人數(shù)總和還要多。
在中國黃斑變性發(fā)病率也不低,60-69歲發(fā)病率為6.04%-11.19%。隨著中國人口老齡化的加快,該病有明顯的上升趨勢,但是一般人對黃斑變性的認識與關注卻不夠。
目前對黃斑變性的病因尚不完全清楚,治療方法還有待繼續(xù)研究發(fā)展,患者可關注該病的新療法。同時,也提醒老年朋友,要重視眼健康,并建立定期眼睛檢查的觀念。
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