黃斑水腫指眼底視網(wǎng)膜對(duì)光線最敏感部位黃斑區(qū)發(fā)生炎性反應(yīng)、液體滲入，形成水腫，造成視力嚴(yán)重下降，是視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，是引起視力減退的重要原因之一。黃斑水腫一般均應(yīng)治療原發(fā)疾病，眼內(nèi)炎癥引起的應(yīng)給以抗炎治療。
1.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀視網(wǎng)膜淺脫離和(或)漿液性視網(wǎng)膜色素上皮(RPE)脫離，有自限性并有復(fù)發(fā)傾向，熒光造影有RPE滲漏點(diǎn)和(或)漿液性RPE脫離；黃斑囊樣水腫的熒光造影是黃斑區(qū)花瓣?duì)顭晒馊玖戏e存。
2.眼內(nèi)腫瘤
無(wú)論良性或惡性腫物，尤其是脈絡(luò)膜血管瘤經(jīng)常伴發(fā)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺脫離和(或)黃斑囊樣水腫，用雙目間接檢眼鏡詳細(xì)檢查眼底，可免誤診和發(fā)生治療上的錯(cuò)誤。
3.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞
這是急診病例，有突然視力下降的主訴，眼底黃斑有櫻桃紅點(diǎn)，后極部視網(wǎng)膜呈乳白色腫脹，這是細(xì)胞本身的腫脹和細(xì)胞內(nèi)積液，熒光造影可顯示視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供血受阻或不足，動(dòng)脈不充盈或遲緩充盈或循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)等表現(xiàn)，熒光造影與CME呈完全不同的特點(diǎn)，兩者易于鑒別。
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