隨著今日啟動(dòng)“黃熱病行動(dòng)”,并得到全球疫苗和免疫聯(lián)盟5800萬美元的捐助,遏制致命黃熱病的努力得到巨大支持。新的行動(dòng)是本屆世界衛(wèi)生大會(huì)在日內(nèi)瓦啟動(dòng)的,它將在黃熱病流行高發(fā)的12個(gè)西非國家支持特別免疫運(yùn)動(dòng)。
1940年代至1960年代之間,在一些非洲國家進(jìn)行了廣泛的大規(guī)模疫苗接種運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致黃熱病幾乎完全絕跡。然而,隨著免疫運(yùn)動(dòng)的減弱,新的一代人成長后對該病沒有免疫力,到1990年代,年度病例數(shù)字增加到估計(jì)每年20萬例,3萬人死亡,城市的暴發(fā)開始出現(xiàn)。
黃熱病再度出現(xiàn),成為一個(gè)巨大禍患,隨著整個(gè)非洲走向城市化,發(fā)生大流行的威脅越來越嚴(yán)重。例如,世衛(wèi)組織估計(jì),這一高度傳播性疾病僅在尼日利亞的拉各斯一地,就可能感染城鎮(zhèn)人口大約三分之一,或最高達(dá)450萬人。
黃熱病是一種極其危險(xiǎn)的疾病,重癥患者的死亡率最高可達(dá)50%。每一個(gè)年齡組都有危險(xiǎn),疫苗接種是我們預(yù)防疾病和大流行的關(guān)鍵武器。有了全球疫苗和免疫聯(lián)盟的捐款,受影響國家就有額外機(jī)會(huì)和責(zé)任去保護(hù)其人口。
到目前為止,疫苗往往過于昂貴,各國難以負(fù)擔(dān),因?yàn)橐恍┪鞣菄颐媾R一系相互競爭的衛(wèi)生問題,而接種覆蓋率又很低。例如在尼日利亞,2005年的覆蓋率估計(jì)為36%。然而,據(jù)建議,為制止黃熱病感染發(fā)展為流行病,免疫接種覆蓋率至少必須達(dá)到60-80%。
目前,由于非洲人口流動(dòng)日益加劇,黃熱病免疫接種益發(fā)重要。我們看到有更多的人前往城市尋求工作,但又不時(shí)返回他們故鄉(xiāng)的村莊,我們還看到黃熱病流行有可能成倍增加。
最近在多哥的疫苗接種運(yùn)動(dòng)表明,在“黃熱病行動(dòng)”的支持下,疫苗接種有可能迅速和有效地覆蓋甚至邊遠(yuǎn)人口,因此防止了個(gè)別病例發(fā)展為流行。2006年12月,世衛(wèi)組織接到多哥北部發(fā)現(xiàn)3例黃熱病的通知。由于上一次大規(guī)模疫苗接種是在1987年,那里的人口被視為高度易感人口。2007年2月,多哥衛(wèi)生部和世衛(wèi)組織在全球疫苗和免疫聯(lián)盟和歐洲委員會(huì)人道主義事務(wù)處的財(cái)政支持下,并在兒童基金會(huì)和各個(gè)非政府組織的技術(shù)支持下,為150多萬人進(jìn)行了免疫接種。1月底,在多哥南部的兩個(gè)區(qū)報(bào)告了兩起黃熱病例后,在那里開展了類似運(yùn)動(dòng)。
全球疫苗和免疫聯(lián)盟對黃熱病行動(dòng)的贈(zèng)款涵蓋12個(gè)黃熱病高危國家,包括貝寧、布基納法索、喀麥隆、科特迪瓦、加納、幾內(nèi)亞、利比里亞、馬里、尼日利亞、塞內(nèi)加爾、塞拉利昂和多哥,并將幫助建立1100萬份疫苗儲備。在該行動(dòng)框架內(nèi),12個(gè)會(huì)員國和世衛(wèi)組織將確認(rèn)疫苗接種的特定目標(biāo)人口,以預(yù)防疾病暴發(fā)并管理流行,從而提高免疫接種的覆蓋率。
黃熱病是一種急性病毒性出血熱,通過受感染的蚊子傳播給人。感染的結(jié)果可從不發(fā)病直到惡性癥狀;20-50%的重癥患者將死于該病。尚無特定的抗病毒療法,雖然黃熱病可通過疫苗預(yù)防,該疫苗可提供至少10年免疫力。黃熱病在非洲和美洲的熱帶地區(qū)流行,據(jù)認(rèn)為44個(gè)國家存在風(fēng)險(xiǎn)。目前,非洲估計(jì)有6.1億人面對風(fēng)險(xiǎn)。(實(shí)習(xí)編輯:宋宇)
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