黃熱病根據(jù)病情輕重，可分為極輕型、輕型、重型和惡性型。極輕型和輕型僅靠臨床難以作出診斷，因其發(fā)熱，頭痛，肌痛僅持續(xù)1~2天自愈，難以與流感，登革熱等相鑒別，只有依靠病原學(xué)或血清學(xué)試驗(yàn)方能證實(shí)。這兩型病例數(shù)多，易忽略，是流行病學(xué)上的重要傳染源。
輕癥和隱性感染常需依賴血清免疫學(xué)試驗(yàn)包括單克隆抗體等技術(shù)始能得出結(jié)論，也可采用PCR檢測(cè)血標(biāo)本的病毒，必要時(shí)作血液的乳鼠腦內(nèi)接種以分離病毒。若患者以往未患過(guò)同屬病毒感染，則血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)等的陽(yáng)性結(jié)果即可藉以作出診斷。如第2份血清中仍無(wú)特異性抗體的出現(xiàn)，則可將黃熱病的可能性除外。
重型和惡性型黃熱病，臨床上可分為三期，全病程10天左右。重癥病例的診斷一般無(wú)困難，流行病學(xué)資料及一些特殊臨床癥狀如顏面顯著充血、明顯相對(duì)緩脈、大量黑色嘔吐物、大量蛋白尿、黃疸等均有重要參考價(jià)值。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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