黃熱病毒感染后，5%~20%出現(xiàn)臨床疾病，其余為隱性感染。潛伏期為3~7日，輕癥可僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、輕度蛋白尿等，而不伴有黃疸和出血，持續(xù)數(shù)日后即恢復(fù)。重癥一般可分為感染期、中毒期和恢復(fù)期3期。
（一）感染期
起病急驟，伴有寒戰(zhàn)，繼以迅速上升的高熱、劇烈頭痛、全身疼痛、顯著乏力、惡心、嘔吐、便秘等。嘔吐物初為胃內(nèi)容，繼呈膽汁樣。患者煩躁焦慮、顏面緋紅、結(jié)膜充血、舌紅絳、膚干燥。心脈率初與發(fā)熱平行增速，以后漸轉(zhuǎn)為相對(duì)緩脈。本期持續(xù)約3天，期末有輕度黃疸、蛋白尿等。
（二）中毒期
一般開始于病程第4天，部分病例可有短暫（數(shù)小天至1天）的癥狀緩解期，體溫稍降復(fù)升而呈鞍型。本期仍有高熱及心率減慢，黃疸加深，黃熱病因此得名?；颊呱裰镜⒚嫔野住I吐頻繁。蛋白尿更為顯著，伴少尿。本期的突出癥狀為各處出血現(xiàn)象如牙齦出血、鼻衄、皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑，胃腸道、尿路和子宮出血等。嘔吐物為黑色變性血液。心臟常擴(kuò)大，心音變?nèi)?，血壓偏低。?yán)重患者可出現(xiàn)譫妄、昏迷、頑固呃逆、尿閉等，并伴有大量黑色嘔吐物。本期持續(xù)3~4天，死亡大多發(fā)生于本期內(nèi)。
（三）恢復(fù)期
體溫于病程7~8天下降至正常，癥狀和蛋白尿逐漸消失，但乏力可持續(xù)1~2周甚至數(shù)月。在本期內(nèi)仍需密切注意心臟情況。一般無(wú)后遺癥。（實(shí)習(xí)編輯：宋宇）
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