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壺腹周圍癌發(fā)病機(jī)制
vpc一般體積較小直徑多為1～2cm，很少大于3.5cm癌腫起源于壺腹 ，本身多柔軟呈息肉樣，表面可糜爛、充血易缺血壞死，因此常引起間歇性梗阻，很少達(dá)到完全性梗阻。起源于乳頭單層柱狀上皮的癌腫呈小的乳頭狀易缺血、壞死、脫落和出血；來(lái)自胰管和膽總管末端黏膜者多呈結(jié)節(jié)狀或腫塊型浸潤(rùn)性大較堅(jiān)硬，可形成潰瘍；來(lái)自十二指腸降部?jī)?nèi)側(cè)黏膜時(shí)癌腫多呈潰瘍型；來(lái)自胰頭腺泡時(shí)常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)堅(jiān)硬呈腫塊型，常壓迫鄰近組織vpc擴(kuò)散方式主要是沿膽管及胰管或十二指腸黏膜擴(kuò)散由于腫瘤的惡性程度低，轉(zhuǎn)移少因此病程較長(zhǎng)。
腫瘤大體標(biāo)本呈息肉型或結(jié)節(jié)型、腫塊型或潰瘍型。大多為分化好的腺癌分化不好的腺癌約占15%如出現(xiàn)癥狀則已有3/4腫瘤侵及主胰管。組織學(xué)分類除腺癌外余為乳頭狀癌、黏液癌、未分化癌、網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤平滑肌肉瘤類癌。由于癌腫的特殊位置很容易阻塞膽總管和主胰管，致膽汁及胰液的引流不暢以至阻塞，引起梗阻性黃疸及消化不良，亦可直接浸潤(rùn)腸壁形成腫塊或潰瘍加之消化液、食物的機(jī)械性損傷，可引起十二指腸梗阻與上消化道出血其轉(zhuǎn)移方式有：
1.直接蔓延至胰頭、門靜脈及腸系膜血管
2.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如十二指腸后、肝十二指腸韌帶胰頭上下等處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
3.肝轉(zhuǎn)移。晚期可有更廣泛的轉(zhuǎn)移
壺腹周圍癌發(fā)病機(jī)制是什么
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