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“過關斬將”如何治療壺腹癌

來源：健康一線 2016年09月27日手機看

壺腹部周圍癌在手術前能確診嗎樓文暉復旦大學附屬中山醫(yī)院

壺腹癌是位於十二指腸第二部份內(nèi)側腸壁，因解剖位置之相關性與原發(fā)于胰臟頭，十二指腸，總膽管遠端之癌癥統(tǒng)稱為壺腹周遭癌，壺腹癌好發(fā)年紀為 60-70 歲，其臨床癥狀包括阻塞性黃疸（80%），慢性腸胃道出血合并貧血（>30%），腹痛，惡心及嘔吐。壺腹部腺癌是一種較為罕見腫瘤，約占0.2%，消化道惡性腫瘤的帳戶和大約7%的壺腹周圍癌。

在美國，壺腹部腺癌是一種較為罕見腫瘤，約占0.2%，消化道惡性腫瘤的帳戶和大約7%的壺腹周圍癌。一份由美國國家癌癥研究所的監(jiān)測，流行病學和最終結果（季節(jié)能效比）項目的資料審查發(fā)現(xiàn)，1973年至2005年5625壺腹癌病例，該疾病的頻率1973年以來增加。

目前，治療此類病的方法很多，主要分2大類：

1、手術治療

診斷明確或高度可疑，臨床檢查未發(fā)現(xiàn)轉移者應剖腹探查。①無轉移灶，全身情況允許時行一期胰十二指腸切除術。體質差者可考慮PTCD或膽囊空腸吻合術，待黃疸消退后再行二期胰十二指腸切除術。②癌腫浸潤到周鄰臟器或有遠處轉移者僅作膽囊空腸吻合術或膽囊十二指腸吻合術以解除黃疸。

2、非手術治療

（1）對癥治療?？诜嗝钙?，維生素，蛋白質。輸血、補液，止痛。

（2）化療。用于術前后綜合治療或不能切除者。氟尿嘧啶250～500mg/日，靜滴，總量7.5～1.0g為一療程，休息2～4周后重復進行。聯(lián)合化療，給予絲裂霉素4mg，阿糖無胞苷100mg，氟尿嘧啶500mg，加入10%葡萄糖液中，2次、周，靜滴，10次為一療程。用藥期間每5～7日檢查一次血象，白細胞低于3.5×109/L，血小板低于8×109/L，應停藥。

（3）中醫(yī)藥治療。

（4）免疫治療?？捎眯叵匐?、干擾素、轉移因子。

（5）物理療法，如傳統(tǒng)的牽引、推拿、按摩、火罐、針灸以及通過紅外線、微波等熱、光、電、聲的物理方法治療。

（6）微創(chuàng)療法，如用激光和膠原酶進行治療。即用激光汽化椎間盤，膠原酶軟化椎間盤，再用椎間盤內(nèi)窺鏡，取掉壓迫神經(jīng)的髓核，來根治此病。（實習編輯：小雨）