引起壺腹周圍癌的主要原因尚缺乏相關(guān)研究可能與吸煙、飲酒、環(huán)境、膽石癥或慢性炎癥等因素有關(guān)。從組織病理學(xué)類型看壺腹周圍癌以腺癌最多，其次是乳頭狀態(tài)、粘液癌等，由于胰頭癌出現(xiàn)臨床癥狀一般較晚，手術(shù)切除率低，遠(yuǎn)期愈后明顯差于其他類型，常將其單獨(dú)討論，那么該如何治療壺腹周圍癌呢？
疾病治療
外科治療
外科手術(shù)切除是對(duì)壺腹周圍癌的根治性治療方法，胰十二指腸切除術(shù)（whipple術(shù)）為目前的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)（pylorus preserving pancreaticoduodenectomy, pppd）適用于原發(fā)病灶較小，無幽門周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。術(shù)前增強(qiáng)ct檢查對(duì)評(píng)估腫瘤的可切除性，特別是大血管受累情況具有極高的準(zhǔn)確性。腹腔鏡腫瘤分期可用于評(píng)估晚期腫瘤的隱性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。
腹腔鏡超聲對(duì)腫瘤的分期及可切除性的評(píng)估高于傳統(tǒng)的腹腔鏡(88% vs 89% , 50% vs 65%)。局部腫瘤切除術(shù)通常適用于術(shù)前活檢病理提示不伴間變的壺腹部腺瘤且不能耐受胰十二指腸切除術(shù)的患者，但術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)率高。對(duì)不可切除的壺腹周圍癌但能耐受術(shù)的患者，可行姑息性手術(shù)，如膽腸吻合、胃腸吻合，緩解膽道、十二指腸梗阻及疼痛。術(shù)后早期下床活動(dòng)可明顯降低手術(shù)并發(fā)癥。一般在術(shù)后2-5天內(nèi)進(jìn)流食，對(duì)于胃排空延遲的患者，可酌情使用紅霉素。
輔助治療
肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及大血管受累均為手術(shù)根治的禁忌癥。對(duì)于壺腹周圍癌的輔助放化療尚有爭(zhēng)議。目前歐洲多采用及5-氟尿嘧啶或吉西他濱為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療方案，而美國(guó)則主張建議放化療同時(shí)進(jìn)行。關(guān)于壺腹周圍癌的放化療療效，文獻(xiàn)報(bào)道差異較大，但有部分患者亦可以取得良好療效，對(duì)于身體條件較好，可耐受放化療的患者，可酌情選用，但尚缺乏對(duì)放化療敏感性預(yù)測(cè)的可靠指標(biāo)。
以上就是對(duì)“治療壺腹周圍癌”的闡述，希望對(duì)壺腹周圍癌患者有所幫助，壺腹周圍癌患者要積極配合醫(yī)生的治療，防止壺腹周圍癌的發(fā)生。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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