精神病的預(yù)防要從小抓起,應(yīng)從小就培養(yǎng)和灌輸孩子精神病預(yù)防的知識。那么精神病的預(yù)防怎么進行呢?我們來看一下下面的介紹。
早期干預(yù)的三種人
其一,是對有家族遺傳史的人群進行病前期干預(yù);
其次,是對出現(xiàn)前驅(qū)癥狀的患者進行前驅(qū)期干預(yù);
第三,是對首次發(fā)病的患者進行干預(yù)。
早期干預(yù)能降低自殺危險性
專家說,精神病早期干預(yù)是指“在病人還沒有發(fā)展成精神病之前或在疾病的早期就對重點人群或患者進行監(jiān)察和進行各種干預(yù)的方法”。
據(jù)國外調(diào)查資料表明,一般精神分裂癥患者從出現(xiàn)早期癥狀到接受正規(guī)精神科治療,往往要經(jīng)歷兩年的漫長過程,而根據(jù)一系列流行病學(xué)調(diào)查證明,精神病干預(yù)越早效果越好。
高危人群一:有家族遺傳史者
“精神分裂癥患者一級親屬中大約20%~50%存在神經(jīng)生物學(xué)異常,包括腦結(jié)構(gòu)、神經(jīng)心理、眼球運動、社會心理等方面的異常。”徐貴云說,醫(yī)學(xué)上將這種異常稱為“分裂質(zhì)”。
建議:孕期開始減少子女患病危險
首先,精神分裂癥患者結(jié)婚前進行婚姻咨詢;
其次,生育前進行生育咨詢,盡可能減少藥物、病毒感染、環(huán)境污染、家庭環(huán)境、社會心理因素等影響,減少孕期和分娩并發(fā)癥,從而減少子女的患病危險;
第三,孩子出生后盡可能母乳喂養(yǎng);
第四,與精神科專業(yè)人員一起對孩子的營養(yǎng)、生長發(fā)育、行為、神經(jīng)心理進行密切觀察和定期評估;
第五,減少孩子心理應(yīng)激,即不要過多干預(yù)孩子生活;
第六,如孩子出現(xiàn)明顯的行為問題,或有孤僻、離群、退縮等人格改變、情緒不穩(wěn)、或思維怪異等,應(yīng)盡早與精神病學(xué)家聯(lián)系進行評估和商討對策。
高危人群二:有前驅(qū)癥狀者
精神分裂癥的前驅(qū)期癥狀大約持續(xù)2年,是一個非精神病時期。
前驅(qū)期的特點主要有:注意力不集中,無精打采、不思進取,抑郁情緒,失眠障礙,煩躁、焦慮,社交退縮,猜疑,角色功能惡化,易發(fā)脾氣等。
“以上這些癥狀都不是十分明確的,具有一定模糊、不確定、變化、主觀性等特點。”徐貴云說,雖然它們不具有診斷價值,但卻是非常重要的“早期警報癥狀”。
建議:精神病理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)評估缺一不可“請家屬們注意,一旦有親人出現(xiàn)前面列舉的各種前驅(qū)癥狀時,要盡快將患者帶到精神衛(wèi)生專業(yè)結(jié)構(gòu)進行評估。”他同時提醒,評估應(yīng)該包括精神病理學(xué)和神經(jīng)心理學(xué)評估兩項。“同時要根據(jù)專家意見進行細心隨訪和觀察,因為只有家屬才可以隨時觀察到患者的細微變化。”
高危人群三:首發(fā)患者“曾經(jīng)有一位女性患者,患病15年家人才送來住院治療,住院治療6個月,幻覺妄想仍然十分牢固,整天獨處,不與人來往。”徐貴云說,像這樣的臨床例子非常多,而送來得太晚已經(jīng)很難進行有效治療。所以“首發(fā)患者也是要進行早期干預(yù)的高危人群。”徐貴云說,一般將第一次出現(xiàn)幻覺或妄想等精神病癥狀定義為精神病首次發(fā)作,到第一次得到治療之前的這段時間,稱為未經(jīng)治療的精神病階段(dup)。這段時間一般是兩年。(實習編輯:張麗)
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