頭頸部直立不動(dòng)時(shí)，兩側(cè)椎骨部椎動(dòng)脈在橫突孔內(nèi)直線上升，而枕部椎動(dòng)脈則扭曲較大。因此，頸部活動(dòng)時(shí)枕部椎動(dòng)脈受影響較大，而在有病理變化時(shí)，椎骨部椎動(dòng)脈亦可受到影響。
由于旋轉(zhuǎn)動(dòng)作主要發(fā)生在寰樞關(guān)節(jié)，因此旋轉(zhuǎn)時(shí)該部椎動(dòng)脈可以極度扭曲，此時(shí)，正常椎動(dòng)脈也可在寰樞關(guān)節(jié)水平被阻塞。研究表明，當(dāng)頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，主要是對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈在寰椎水平發(fā)生嚴(yán)重絞窄阻塞，而同側(cè)第6和第7頸椎之間的血流也可短暫受阻，但正常人可以從大腦動(dòng)脈環(huán)獲得補(bǔ)償，故無(wú)不適。只有當(dāng)一側(cè)動(dòng)脈已有某種病變，如動(dòng)脈畸形、硬化、骨刺壓迫、椎枕肌群痙攣壓迫等情況時(shí)，另一側(cè)椎動(dòng)脈再因頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)而受壓或發(fā)生痙攣，腦部血供無(wú)法代償時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀。也可能是椎管內(nèi)的竇椎神經(jīng)受刺激而引起椎動(dòng)脈痙攣發(fā)作。
當(dāng)頸椎有退行性變時(shí)，椎間隙漸漸變窄，椎動(dòng)脈就會(huì)顯得"過(guò)長(zhǎng)"．"多余"的椎動(dòng)脈可以發(fā)生扭曲。另外，鉤椎關(guān)節(jié)增生可以引起椎間孔變小，在活動(dòng)時(shí)可以直接擠壓或牽掣椎動(dòng)脈而使其扭曲，特別是鉤椎關(guān)節(jié)橫向增生時(shí)更易如此。
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