頸椎病的發(fā)病率越來越高,其發(fā)病的人群也趨于低齡化,在以前,頸椎病的主要人群是老年人,到了現(xiàn)在頸椎病多發(fā)于年輕人,出現(xiàn)這種情況的原因很可能與我們年輕人最近生活的特點(diǎn)習(xí)慣有關(guān)系。頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,一起來了解一下。
由髓核、纖維環(huán)和椎體上、下軟骨板三者構(gòu)成的椎間盤為一個(gè)完整的解剖形態(tài),使上、下兩節(jié)椎體緊密相連結(jié),在維持頸椎正常解剖狀態(tài)的前提下,保證頸椎生理功能的正常進(jìn)行。當(dāng)椎間盤開始出現(xiàn)變性后,由于形態(tài)的改變而失去正常的功能,進(jìn)而影響或破壞了頸椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段生物力學(xué)平衡產(chǎn)生各相關(guān)結(jié)構(gòu)的一系列變化。因此,我們將頸椎間盤的退行性變視為頸椎病發(fā)生與發(fā)展的主要因素。
1.纖維環(huán)。其退變多始于20歲以后,早期為纖維組織的透明變性、纖維增粗和排列紊亂,漸而出現(xiàn)裂紋甚至完全斷裂形成肉眼可見的裂隙。其病變程度和纖維斷裂的方向與深度常和髓核的變性程度、壓力的方向及強(qiáng)度相一致。纖維環(huán)斷裂一般以后側(cè)為多見。
2.髓核。此種富有水分與彈性的粘蛋白組織多在前者變性的基礎(chǔ)上而繼發(fā)變性。一般多在24歲以后出現(xiàn),亦有早發(fā)者。由于粘蛋白減少和椎間盤內(nèi)水份含量之間具有線性關(guān)系,以致引起水分脫失和吸水功能減退,并使其體積相應(yīng)減少,漸而其正常組織為纖維組織所取代,此時(shí)髓核變得僵硬,并進(jìn)一步導(dǎo)致其生物力學(xué)性能的改變。
3.軟骨板。退變出現(xiàn)較晚。在變性早期先引起功能改變,以致作為體液營(yíng)養(yǎng)物交換的半透明膜作用減少。當(dāng)軟骨板變薄已形成明顯變性時(shí),其滋養(yǎng)作用則進(jìn)一步減退,甚至完全消失。如此,加劇了纖維環(huán)和髓核的變性與老化。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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