頭暈是椎動脈型頸椎病病人的常見癥狀。病人因為頸部的伸展或旋轉(zhuǎn)而改變體位誘發(fā)眩暈癥狀。前庭神經(jīng)核缺血性病變引起的眩暈，一般持續(xù)時間較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘即消失，發(fā)病時病人可有輕度失神及運(yùn)動失調(diào)，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經(jīng)病變引起的眩暈屬中樞性眩暈癥；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈癥。部分病人有惡心感，急性發(fā)病時病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。
在體征方面，發(fā)病時病人頸部活動受限，作頸部旋轉(zhuǎn)或活動可引起眩暈、惡心或心慌等癥狀；部分病人在患側(cè)鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。后頸部拇指觸診能摸及患椎向一側(cè)呈旋轉(zhuǎn)移位，同時棘突及移位的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)部有明顯壓痛。
發(fā)病機(jī)制：
主要是在頸椎退行性變的基礎(chǔ)上，引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)、鉤椎骨質(zhì)增生等原因，致使頸椎動脈血流受阻，從而引起椎-基底動脈供血不足。
1、頸椎血管退行性變及硬化，使血管腔變窄，使血流受阻；
2、椎間隙變窄：由于頸椎的退變，使頸椎間隙變窄，引起頸椎動脈相對過長，而出現(xiàn)曲折、彎曲、以致血流受阻。
診斷：
頭頸旋轉(zhuǎn)時出現(xiàn)眩暈是本病的特點，又稱頸性眩暈。這是因為頭顱的旋轉(zhuǎn)主要是在頸1-2間進(jìn)行，椎動脈此處在轉(zhuǎn)頭時最易受壓。
1、頸椎動脈扭曲試驗：患者頭略向后仰，病人頭部左右旋轉(zhuǎn)，如病人出現(xiàn)頭暈即為陽性。
2、頸椎x線、ct和mri檢查發(fā)現(xiàn)頸椎鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎間孔狹小、椎節(jié)不穩(wěn)、頸椎間盤突出等；椎動脈造影可以見到椎動脈狹窄或者扭曲現(xiàn)象。
治療：
應(yīng)注意平時工作學(xué)習(xí)的體位，在長時間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動頸部。枕頭高度適宜，不能墊枕過高，以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上首選頸椎康復(fù)枕頭 枕芯中藥配制 弧形人性化設(shè)計 有效適應(yīng)人類睡姿高度 糾正頸椎
介入法治療頸椎病
介入手術(shù)屬于新型高科技治療方法，其獨特的治療手段被廣泛的應(yīng)該在醫(yī)院的各個科室，在治療頸椎病、腰椎病方面能有效的降低手術(shù)風(fēng)險。其中臭氧（三氧）微創(chuàng)介入療法在國外已普遍應(yīng)用，已被確認(rèn)是免除開刀治療頸、腰椎間盤突出癥的最有效手段。臭氧（o3）具有極強(qiáng)的氧化能力，同時還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用，可以瞬時氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞導(dǎo)致水分流失而萎縮，使癥狀得以緩解，達(dá)到治療目的。
優(yōu)點：
1、起效快，療效高。能根治頸、腰椎間盤突出癥。
2、創(chuàng)傷小，局麻下細(xì)針穿刺，無痛苦，比保守治療有效，同時免除開刀之苦。主要作用于髓核，對其它組織無影響。
3、精確定位，在x線機(jī)透視引導(dǎo)下定位準(zhǔn)確，成功率高。
4、安全，o3進(jìn)入椎間盤后很快降解為o2，促進(jìn)周圍神經(jīng)組織恢復(fù)。
臭氧治療的關(guān)鍵在于臭氧介入的濃度，不同的病癥，不同的部位，在治療時要調(diào)配不同的濃度。在疼痛科針對頸椎病的治療過程中，濃度精確的三氧治療儀是必不可少的。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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