現(xiàn)在很多中老年和工作的人群都有以下一樣的癥狀，因?yàn)楣ぷ髟蝾i椎又酸又痛都以為是頸椎病，那么我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)盡管頸椎病是造成頸肩痛的常見(jiàn)原因，但臨床上還有許多疾病能以頸肩痛為主訴。頸肩部疼痛只是一種臨床現(xiàn)象，要仔細(xì)鑒別，不要讓頸椎病掩蓋了其他疾病。
頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速及吞咽困難等。
那么是不是頸肩痛就是頸椎病呢？
盡管頸椎病是造成頸肩痛的常見(jiàn)原因，但臨床上還有許多疾病能以頸肩痛為主訴。頸肩部疼痛只是一種臨床現(xiàn)象，要仔細(xì)鑒別，不要讓頸椎病掩蓋了其他疾病。
造成頸肩痛的疾病還包括：
一、頸椎本身的一些疾患：
常見(jiàn)的有炎癥性疾病，包括類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎結(jié)核等。還有頸椎腫瘤、先天性畸形、外傷或退化性滑脫等。這些疾病都可產(chǎn)生神經(jīng)壓迫，造成頸肩痛。臨床上用影像學(xué)檢查，如X線、CT和MRI可以鑒別。頸肩部肌肉、韌帶勞損也較多見(jiàn)，如棘上韌帶炎、提肩胛肌勞損、斜方肌筋膜炎等，這些疾病都有特定的壓痛部位，仔細(xì)查體可以鑒別；
二、頸脊髓疾病：
脊髓腫瘤、梅毒、脊髓空洞癥等，應(yīng)除外這些神經(jīng)科疾病；
三、神經(jīng)血管壓迫綜合征：
如肘管綜合征、腕管綜合征、胸廓出口綜合征等，臨床上并不少見(jiàn)。注意產(chǎn)生癥狀的體位，上肢麻木區(qū)域，肌肉萎縮部位的神經(jīng)支配，必要時(shí)進(jìn)行肌電圖檢查。千萬(wàn)不要因病人是中年以上，X線顯示有頸椎退行性改變，就用“頸椎病”解釋所有頸肩痛、上肢麻木；
四、肩部疾病：
肩周炎，肩峰下滑車(chē)炎、肩袖損傷等。臨床上要注意壓痛部位、肌肉萎縮情況和肩部活動(dòng)受限等；
五、其他疾病導(dǎo)致的牽扯痛：
像心絞痛、胸膜炎、膈疝，更要警惕，以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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