推拿是一種物理治療方法，也是頸腰椎病最常用的治療方法。推拿可以緩解頸肌高張力狀態(tài)，調(diào)整頸椎節(jié)段異常位移或成角，降低椎間盤內(nèi)壓力，增加靜脈淋巴回流，促進軟組織損傷性炎癥的吸收，改善頸椎管內(nèi)外的高應(yīng)力狀態(tài)和神經(jīng)根張力，減少或消除神經(jīng)、血管的機械性壓迫和刺激，恢復頸椎動靜力平衡。
適應(yīng)癥：
（1）頸型頸椎病。
（2）神經(jīng)根型頸椎?。菏芑嫉淖甸g孔前后徑為過分狹小者。
（3）脊髓型頸椎?。篶3~c7矢狀徑比值的平均值大于0.75的患者。
（4）椎動脈型頸椎?。鹤祫用}未明顯狹窄或椎動脈扭曲不明顯者。
（5）交感神經(jīng)型頸椎病。
操作方法
（1）患者正坐，醫(yī)者站于患側(cè)背后，施按揉法于風府、肩中俞穴、肩外俞穴、天宗穴、舒筋通絡(luò)、使頸部痙攣的肌肉得以放松。
（2）接上式，醫(yī)者施滾法于頸項肩背部，以斜方肌為重點。施術(shù)3~5分鐘后，醫(yī)者一手扶頭頂，一手施滾法于頸胸椎部，在滾的同時，配合頸椎屈伸被動運動3~5次。接著滾頸和患肩部，配合側(cè)屈被動運動3~5次。
（3）坐位，醫(yī)者立于患者側(cè)后方，一手扶頭，一手施拿法于鳳池、風府穴、肩井穴以舒筋通絡(luò)，緩解痙攣的肌肉。
（4）正坐，醫(yī)者立于患者側(cè)方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住患者下頜，手掌環(huán)抱患者頭部，向上牽拉，進行牽引。
辨證加減
（1）神經(jīng)根型：上肢酸痛發(fā)麻加滾上肢部，并按揉曲池、拿合谷。
（2）椎動脈型加按揉風池、風府、翳風諸穴。
（3）交感神經(jīng)型加拿頭部五經(jīng)，推橋弓穴，掃散兩側(cè)少陽經(jīng)，頭面部抹法，橫擦前胸至腹部，理五指節(jié)，拿腋下等。
注意事項
（1）頸椎病的推拿治療，手法要輕柔，尤其在做被動運動時，更應(yīng)緩慢而行，以免發(fā)生意外。
（2）治療時，要密切觀察患者的反應(yīng)，交感型若頸動脈竇過敏，要避免對其刺激，以免造成反射性低血壓。
（3）脊髓型療效較差，有手術(shù)適應(yīng)癥者當及早手術(shù)治療，避免貽誤治療時機。（實習編輯：小默）
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