20歲的人40歲的頸椎——這種現(xiàn)象在骨科門診屢見不鮮，頸椎病正向低齡化方向發(fā)展。這與長期伏案工作、學(xué)習(xí)、使用電腦以及不良的生活方式有關(guān)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在伏案工作者90%以上患有頸椎病。那么怎樣才能知道自己得了頸椎病呢？
1.癥狀上體會(huì)
頸椎病的癥狀學(xué)診斷首先是外觀和運(yùn)動(dòng)的變化。正常人仰頭到最大角度時(shí)，鼻子與額頭的聯(lián)線在同一水平線上，這條線與人體正中線垂直。你的脖子如果不能垂直，活動(dòng)角度受限，并且老是僵痛不適，連及肩背，甚至手臂也麻木，或者出現(xiàn)失眠，你可能得了頸椎病了。有人得了頸椎病，血壓升高；有人得了頸椎病，則心慌、失眠、手臂麻木、脖子酸痛以及視力障礙。
2.片子上比較
頸椎病的典型影像學(xué)改變?yōu)椋赫５纳韽澢冎?，椎間隙變窄，棱角邊緣長出了像鳥嘴一樣的骨刺。
3.分型不同
頸椎病分椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、神經(jīng)根型、頸型等等。椎動(dòng)脈型頸椎病，會(huì)出現(xiàn)頭暈，視力下降，血壓升高；交感神經(jīng)型頸椎病，會(huì)出現(xiàn)心慌、失眠、出汗、心煩等；神經(jīng)根型頸椎病，會(huì)出現(xiàn)手臂酸麻；頸型頸椎病，會(huì)出現(xiàn)脖子僵痛，甚至痛連肩背。頸椎病是由于頸椎椎體和椎間盤的退行性變(頸椎形成贅生骨即骨刺)，贅生骨或髓核壓迫的部位不一樣，導(dǎo)致的臨床類型也不一樣，產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也不一樣。壓迫了椎動(dòng)脈，就形成椎動(dòng)脈型頸椎?。粔浩攘私桓猩窠?jīng)就形成了交感神經(jīng)型頸椎?。粔浩壬窠?jīng)根就形成神經(jīng)根型頸椎病。
4.治療各異
對(duì)頸椎病的治療，西醫(yī)以手術(shù)為主。但真正有手術(shù)指征的還不足5%。此外，由于頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，病人多不能接受。臨床過程中也發(fā)現(xiàn)，頸椎病癥狀的輕重與骨質(zhì)增生的輕重不成正比。x線片上增生嚴(yán)重的，有可能根本沒癥狀；而疼痛厲害者，反而增生不明顯。這說明發(fā)病的關(guān)鍵不在骨贅的大小，而周圍無菌性炎癥所引起的滲出、粘連，卻能壓迫神經(jīng)，影響血運(yùn)，出現(xiàn)各種癥狀。因此，治療的關(guān)鍵是如何使無菌性炎癥消退，減輕壓迫。頸椎病的治療方法中手法應(yīng)該是首選。手法治療骨刺實(shí)際上就是消炎。消除了炎癥，就減少了滲出和腫脹，也就解除了疼痛，即臨床治愈。手法還可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，使炎癥消退，水腫和滲出物吸收，粘連得到松解，痙攣得到解除，臨床癥狀消失，但x線片上的變化不是很大。除手法治療外，還應(yīng)改變不良生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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