筋膜炎（fasciitis）又稱纖維織炎（fibrositis），是一個綜合的概念，為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥?？砂l(fā)生于全身各個部位，多見于腰部、髂骨后嵴及肩胛區(qū)域。對有些下腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附著處可捫及小結(jié)節(jié)，伴有疼痛及壓痛，有時也可以在臀部發(fā)現(xiàn)。多見于中年以上，尤其是長期缺少肌肉鍛煉和經(jīng)常遭受潮濕寒冷影響者。
多表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛，多為酸痛不適，肌肉僵硬板滯，或有重壓感。晨起或天氣變化及受涼后癥狀加重，活動后則疼痛減輕，常反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。由于在急性期沒有得到徹底的治療而轉(zhuǎn)入慢性，或者由于患者受到反復(fù)的勞損、風(fēng)寒等不良刺激，可以反復(fù)出現(xiàn)持續(xù)或者間斷的慢性肌肉疼痛、酸軟無力等癥狀。體檢時可在患處觸摸到固定壓痛點，位置常固定在肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉交接處，壓痛點深部可摸到痛性硬結(jié)或痛性肌索。
部分患者經(jīng)休息癥狀即可得到緩解，熱敷、按摩可消散結(jié)節(jié)，對疼痛結(jié)節(jié)的封閉也有效果。非甾體類抗炎藥物為治療筋膜炎的常用藥物，如布洛芬和雙氯芬酸，但不宜長期應(yīng)用。可口服維生素E，3～4個月有助預(yù)防復(fù)發(fā)。
肌肉的鍛煉可能還是最重要的，但應(yīng)掌握鍛煉時機(jī)及方法，疼痛急性發(fā)作時避免鍛煉，游泳是較好的鍛煉方式。
少數(shù)癥狀頑固，久治不愈的患者需手術(shù)治療。手術(shù)時可發(fā)現(xiàn)在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪從裂隙中疝出，這就是臨床上所捫及的結(jié)節(jié)。脂肪與周圍組織包括筋膜及鄰近的皮神經(jīng)分支相粘連，可能是疼痛的原因。手術(shù)應(yīng)切除結(jié)節(jié)，修補(bǔ)筋膜，分離粘連及切除皮神經(jīng)，效果常良好。由于常為多發(fā)性病變，手術(shù)只能解決一處的癥狀，故仍應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征。
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