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中醫(yī)治療近視楊曉樺中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

專家列舉了當(dāng)前我國近視眼防治的六大怪現(xiàn)象，并分別給出“醫(yī)治良方”，希望能給大家一些啟示。

怪現(xiàn)象1

該戴眼鏡的人不戴眼鏡

不少家長不愿意過早地給近視的孩子戴眼鏡，認(rèn)為戴眼鏡會使近視度數(shù)加深，一旦戴上眼鏡，就再也摘不下來了，能不戴盡量不戴。

點(diǎn)評：近視眼患者若不合理配戴眼鏡，會造成兩種后果：一是容易出現(xiàn)視疲勞，影響學(xué)習(xí)；二是患者為了讓視力更清晰，常被迫瞇眼看東西，上下眼瞼長期壓迫眼球，會拉長眼球前后徑，促使近視度數(shù)增加?？梢哉f，戴眼鏡非但不會加深近視，反而有減緩近視加深的作用。部分孩子之所以會在配鏡后出現(xiàn)近視度數(shù)加深現(xiàn)象，主要與其不注意用眼衛(wèi)生、閱讀習(xí)慣不良有關(guān)，與戴眼鏡并無直接關(guān)聯(lián)。

對策：對有一定近視度數(shù)的青少年患者而言，適時(shí)配戴合適的眼鏡是減輕視疲勞、減緩近視度數(shù)加深的有效手段。此外，患者還應(yīng)在注意用眼衛(wèi)生、改善閱讀習(xí)慣方面，加強(qiáng)預(yù)防保健工作。

怪現(xiàn)象2

不該戴眼鏡的人卻戴上了眼鏡

一名3歲兒童在幼兒園查視力，老師發(fā)現(xiàn)他的視力僅為o.6，便通知家長，說孩子可能是弱視，快去醫(yī)院檢查。到了醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)過散瞳驗(yàn)光，發(fā)現(xiàn)孩子是200度的遠(yuǎn)視眼，便給孩子配了一副200度的遠(yuǎn)視眼鏡。

點(diǎn)評：人出生后，眼球會隨著身體各器官成比例地長大。剛出生時(shí)，眼球的橫徑與成人相差不大，但縱徑（眼軸）卻很短。新生兒的眼軸只有16毫米，3周歲幼兒的眼軸為19.5毫米，直到18歲，才達(dá)到正常成人的眼軸長度（23毫米）。也就是說，兒童都是遠(yuǎn)視眼（眼軸短，外界物體的影像聚焦在眼底黃斑的后面）。隨著年齡增加，眼軸逐漸加長，屈光狀態(tài)逐漸向正視眼方向發(fā)展。然而遺憾的是，大部分家長、驗(yàn)光師，甚至許多醫(yī)院的眼科專業(yè)人員并不了解這些知識，盲目地給視力正常的孩子配眼鏡。殊不知，3歲孩子本來就應(yīng)該是200度遠(yuǎn)視，明明是正常的眼球，卻戴了遠(yuǎn)視鏡，這么做豈不是把孩子往近視眼的方向推？

對策：鑒于目前我國驗(yàn)光師的資質(zhì)良莠不齊，不少從業(yè)人員缺乏必要的視光學(xué)知識，為避免發(fā)生錯(cuò)誤配鏡、危害視力的情況，家長們不妨帶孩子去綜合實(shí)力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量過硬的大型綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院就診。

怪現(xiàn)象3

“近視”了，才想到“預(yù)防”

現(xiàn)在國內(nèi)普遍存在這樣的情況：要么無目標(biāo)地搞全民預(yù)防，要么等發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)變成近視了，再想到要預(yù)防。在門診，不少家長對醫(yī)生抱怨說：“醫(yī)生，我們孩子的視力一直很好，為什么突然近視了？”

點(diǎn)評：近視并不是一朝一夕“突然”發(fā)生的。家長們之所以對孩子的近視“后知后覺”，主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)家長并沒有定期帶孩子去醫(yī)院做眼科檢查的意識，以至于無法早期發(fā)現(xiàn)孩子的視力問題。

對策：請家長們?yōu)楹⒆咏⒁环萸獍l(fā)育檔案。具體方法是從3歲兒童開始，每6個(gè)月去醫(yī)院眼科進(jìn)行散瞳驗(yàn)光和眼部檢查。把驗(yàn)光度數(shù)、眼軸長度、角膜曲率半徑、眼壓、身高、體重等數(shù)值記錄下來。建立屈光發(fā)育檔案有三大好處：一能及早發(fā)現(xiàn)眼屈光異常，如高度遠(yuǎn)視、近視、散光和弱視等，二能及早發(fā)現(xiàn)嬰幼兒是否有眼疾；三能在視力正常的兒童中，篩選出近視眼“坯子”。比如，8歲兒童應(yīng)該有125～150度遠(yuǎn)視，視力是1.0。若檢查發(fā)現(xiàn)一名8歲兒童的屈光狀態(tài)是75度遠(yuǎn)視或正視眼，說明這名兒童今后變成近視眼的概率較大，必須及時(shí)采取干預(yù)措施，預(yù)防近視眼的發(fā)生。

溫馨提示：由于兒童的眼調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，故均需散瞳驗(yàn)光。不少家長對散瞳驗(yàn)光心存疑慮，怕藥物會傷害孩子?jì)赡鄣难劬?。?shí)際上，散瞳驗(yàn)光所用的藥物對眼睛并無傷害，部分甚至是治療近視的藥物。

怪現(xiàn)象4

配鏡圖省事，驗(yàn)光“毛估估”

近視眼鏡要配得淺些，遠(yuǎn)視眼鏡要配得深些；電腦驗(yàn)光快而準(zhǔn)，人工驗(yàn)光可以省；驗(yàn)光配鏡是小事，何必去醫(yī)院或正規(guī)眼鏡店那么麻煩；驗(yàn)光略有誤差，沒什么關(guān)系。

點(diǎn)評：這些都是錯(cuò)誤的驗(yàn)光配鏡理念。在這些理念的誤導(dǎo)下，許多人戴上了不合適的眼鏡，不僅容易發(fā)生視疲勞，還會加速近視眼的加深與發(fā)展。1977年，“形覺剝奪性”近視動(dòng)物模型制成,研究人員縫合一只猴子的眼瞼，部分阻斷進(jìn)入該眼的光線。6個(gè)月以后，打開縫合的眼瞼，該眼發(fā)生近視，而對照眼正常。1983年，“光學(xué)離焦性”近視眼動(dòng)物模型制成，研究人員給猴子的一只眼戴上500度的近視鏡片，使進(jìn)入該眼的形覺焦點(diǎn)后移，另一只眼作對照。半年以后，戴鏡片的眼睛變成了480度近視，與所戴鏡片的度數(shù)相似，而對照眼正常。驗(yàn)光配鏡不正確，會使外界物體不能在眼底黃斑區(qū)形成清晰的物像，就像上述兩種動(dòng)物模型一樣，相當(dāng)于人為“制造”近視眼。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）