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脊髓損傷有哪些臨床表現(xiàn)

來源：健康一線 2016年08月18日手機看

尿失禁的發(fā)病原因有哪些陳忠華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

脊髓損傷有哪些臨床表現(xiàn)?這是很多人都想知道的問題。根據(jù)損傷程度可以分為完全性癱瘓和不完全癱瘓，損傷部位不同患者的臨床表現(xiàn)也不一樣。根據(jù)損傷部位的不同患者的臨床表現(xiàn)如下。

脊髓損傷是脊柱骨折的常見并發(fā)癥之一，發(fā)生脊柱骨折的脊髓損傷患者的臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面：患者發(fā)病前多有嚴重外傷史，如高空落下、重物打擊頭頸或肩背部、塌方事故、交通事故等。受傷后病人感到局部疼痛，頸部活動障礙，腰背部肌肉痙攣，不能翻身起立。骨折局部可們及局限性后突畸形。由于腹膜后血腫對植物神經(jīng)的刺激，腸蠕動減慢，常出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，有時需與腹腔臟器損傷相鑒別。

對于合并有脊髓和神經(jīng)根損傷的患者，在脊髓損傷后，在損傷平面以下的運動、感覺、反射及括約肌和植物神經(jīng)功能均會受到損害。

感覺障礙：患者主要表現(xiàn)為損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。

運動障礙：在脊髓休克期，脊髓損傷節(jié)段以下患者表現(xiàn)為軟癱，反射消失。休克期過后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運動神經(jīng)元性癱瘓，肌張力增高，貶反射亢進rg現(xiàn)骸陣孿和踩陣孿及病理反射。括約肌功能障礙：脊髓休克期患者表現(xiàn)為尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。休克期過后，若脊髓損傷在能髓平面以上，可形成自動反射膀骯，殘余尿少于100m1，但不能隨意排尿。若脊髓損傷平面在圓錐部脊髓或脊神經(jīng)根損傷，則出現(xiàn)尿失禁，膀胱的排空需通過增加腹壓(用手擠壓腹部)或用導尿管來排空尿液。大便也同樣出現(xiàn)便秘和失禁。

總之，脊髓損傷患者的臨床表現(xiàn)主要取決于損傷的部位和程度，在接診患者時要做好搶救準備，及時準確的判斷患者的表現(xiàn)和損傷的部位，及早處理。（實習編輯：小鹿）