本病治療的關(guān)鍵是戒酒。病程早期即戒酒可使充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)消除，心臟大小可恢復(fù)正常。即使心臟明顯擴(kuò)大伴有嚴(yán)重心力衰竭者，戒酒治療仍可使預(yù)后得到改善。有輕度心力衰竭時(shí)，限制體力活動(dòng)，低鹽飲食及適當(dāng)利尿治療即可使心功能得以改善；中、重度充血性心力衰竭時(shí)，其治療同原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病，以利尿藥、洋地黃、血管擴(kuò)張藥和acei 為主，并注意糾正電解質(zhì)紊亂，包括低血鉀和低血鎂。有單純房性或室性期前收縮時(shí)，可不必處理；但若出現(xiàn)快速性房性或室性心律失常時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)的抗心律失常藥物治療。因兒茶酚胺在酒精致心律失常中起重要作用，故可首選β受體阻滯藥。當(dāng)合并酒精性心肌病、酒精性肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良或維生素缺乏等并發(fā)癥時(shí)，除戒酒外，還應(yīng)給予高蛋白、高熱量、低脂肪飲食，補(bǔ)充缺乏的維生素及微量元素等。
預(yù)后：酒精性心肌病的預(yù)后優(yōu)于擴(kuò)張性心肌病。prazak 等(1996)隨訪了23 例酒精性心肌病病人，其1 年、5 年和10 年的生存率分別為100%、81%和81%，而對(duì)照組52 例特發(fā)性擴(kuò)張性心肌病病人則分別為89%、48%和30%，如果去除心臟移植因素影響，兩者差異則更大。demakis 等(1974)對(duì)64 例酒精性心肌病病人作了4 年的隨訪，發(fā)現(xiàn)戒酒的病人病死率為9%，而沒有戒酒的病人病死率為50%。nethal 等(1994)用111in 標(biāo)記的抗心肌抗體檢查受試者，發(fā)現(xiàn)心肌對(duì)111in 攝取的多少與飲酒量有關(guān)，并認(rèn)為可根據(jù)攝取的多少來(lái)決定預(yù)后，因此戒酒與否明顯影響酒精性心肌病的預(yù)后。
預(yù)防：本病預(yù)后優(yōu)于擴(kuò)張型心肌病。決定預(yù)后的關(guān)鍵是早期診斷和戒酒。早期酒精性心肌病戒酒后可使病情逆轉(zhuǎn)，擴(kuò)大的心臟可望恢復(fù)正常；晚期心力衰竭患者預(yù)后較差，死亡原因多為難治性充血性心力衰竭和嚴(yán)重心律失常。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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